Россия
Горячая линия, звонок по России бесплатный
8 800 333 33 30

Постановление главы Администрации городского округа г. Уфа РБ от 13.12.2010 N 7070 "Об утверждении стандартов качества муниципальных услуг в области здравоохранения"

Скачать документ

ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА Г. УФА

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ КАЧЕСТВА МУНИЦИПАЛЬНЫХ

УСЛУГ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Постановлением главы Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан от 24 августа 2009 года N 4163 "Об утверждении перечня муниципальных услуг городского округа город Уфа Республики Башкортостан", Уставом городского округа город Уфа Республики Башкортостан, в целях повышения качества муниципальных услуг, предоставляемых населению, постановляю:

1. Утвердить:

- стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Оказание скорой медицинской помощи" согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению (далее - Стандарт);

- стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Оказание амбулаторно-поликлинической помощи в детской поликлинике" согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению;

- стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Оказание помощи детям в специализированном доме ребенка" согласно приложению N 3 к настоящему Постановлению;

- стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Оказание медицинской помощи в детском санатории" согласно приложению N 4 к настоящему Постановлению;

- стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии в условиях круглосуточных стационаров" согласно приложению N 5 к настоящему Постановлению;

- стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений" согласно приложению N 6 к настоящему Постановлению;

- стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Оказание медицинской помощи детскому населению в стационарах с круглосуточным пребыванием" согласно приложению N 7 к настоящему Постановлению;

- стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Оказание медицинской помощи взрослому населению в стационарах с круглосуточным пребыванием (в т.ч. на койках дневного пребывания, развернутых в стационарах с круглосуточным пребыванием)" согласно приложению N 8 к настоящему Постановлению;

- стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Оказание амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению в поликлинике и на дому" согласно приложению N 9 к настоящему Постановлению;

- стандарт качества предоставления муниципальных услуг по заготовке, хранению, переработке и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов согласно приложению N 10 к настоящему Постановлению.

2. Управлению здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан (В.В.Викторов) обеспечить:

2.1. Соблюдение установленных требований Стандарта в муниципальных учреждениях здравоохранения.

2.2. Контроль за соблюдением муниципальными учреждениями здравоохранения требований, установленных Стандартом при предоставлении муниципальной услуги, и обеспечением удовлетворения потребностей потребителей муниципальной услуги.

2.3. Информирование получателей муниципальной услуги о требованиях Стандарта.

2.4. Доведение настоящего Постановления до руководителей муниципальных учреждений здравоохранения.

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главы Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан А.М.Бакиеву.

 

Глава

Администрации городского округа

город Уфа

Республики Башкортостан

П.Р.КАЧКАЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

"ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчик стандарта - Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Область применения стандарта: настоящий стандарт распространяется на услуги в области здравоохранения, предоставляемые населению муниципальными учреждениями здравоохранения, и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления услуг.

3. Термины и определения: термины и определения, используемые в настоящем стандарте, закреплены отраслевым стандартом ОСТ 91500.01.0005 2001 "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 N 12:

3.1. Медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг.

3.2. Безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба.

3.3. Требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены.

3.4. Эффективность медицинской помощи - объем медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента.

3.5. Медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг.

3.6. Пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью.

4. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления услуги: настоящий стандарт качества разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:

- Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12.12.1993);

- "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи";

- "Программа государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2009 год", утвержденная Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 18.12.2008 N 444;

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" (с изменениями от 16.11.2004);

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2002 N 313 "Об утверждении отраслевого стандарта "Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".

 

II. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

 

1. Качество услуг по предоставлению муниципальной услуги "Оказание скорой медицинской помощи":

1.1. Сведения об услуге: Предоставление скорой медицинской помощи лицам при состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства при несчастных случаях, отравлениях и других заболеваниях и состояниях, а также при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях, - выезд бригады скорой медицинской помощи; проведение по месту вызова медицинского осмотра; оказание медицинской помощи (в том числе бесплатной лекарственной); при необходимости транспортировка больного (пострадавшего) при его госпитализации в лечебное учреждение.

Единица измерения - количество выездов в год.

1.2. Законность и безопасность услуги "Оказание скорой медицинской помощи" должны подтверждаться наличием основных документов, в соответствии с которыми функционирует муниципальное учреждение здравоохранения, предоставляющее муниципальные услуги:

1.2.1. Устав учреждения.

1.2.2. Лицензия на осуществление соответствующих видов медицинской и фармацевтической деятельности.

1.2.3. Руководства, правила, инструкции, положения и другие нормативные акты, регламентирующие процесс оказания медицинской помощи.

1.2.4. Эксплуатационные документы, технические паспорта и сертификаты на используемое оборудование.

1.3. Порядок получения доступа к услуге: Муниципальная услуга должна быть оказана любому физическому лицу при состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, а также родовспоможении), независимо от пола, расы, национальности, языка, гражданства, места жительства, происхождения, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным организациям (объединениям), состояния здоровья, социального, имущественного и должностного положения, наличия судимости и иных обстоятельств.

Предоставление муниципальной услуги является бесплатным.

Для вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо обратиться лично или по телефону "03".

В своем обращении необходимо указать следующую информацию:

1.3.1. ФИО больного (пострадавшего), при наличии таковой информации.

1.3.2. Место нахождения (адрес) больного (пострадавшего).

1.3.3. Контактный телефон.

1.3.4. Ответы на утвержденные алгоритмы опроса о поводе вызова к больному (пострадавшему).

Организация, оказывающая услугу, вправе отказать обратившимся в приеме обращений (вызовов), если вызов (повод) не соответствует утвержденным "Правилам вызова бригады скорой медицинской помощи в г. Уфе" (Постановление главы Администрации города Уфы N 450 от 03.02.2004).

Предоставление услуги осуществляется на месте, указанном при вызове бригады скорой медицинской помощи, и в пути следования в лечебное учреждение при госпитализации больного (пострадавшего).

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну, согласно ст. 61 "Врачебная тайна" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

1.4. Требования к качеству муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи:

1.4.1. Требования к организации, оказывающей услугу: организация, оказывающая услугу, должна иметь лицензию на право осуществления медицинской деятельности. Режим работы станции скорой медицинской помощи - круглосуточный, без выходных дней.

1.4.2. Требования к режиму работы станции скорой медицинской помощи:

- станция скорой медицинской помощи должна обеспечить ежедневный круглосуточный прием обращений (вызовов) от населения и своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи;

- в течение всего времени приема обращений (вызовов) населения не должны организовываться технические, санитарные и иные перерывы;

- организация, оказывающая услугу, должна организовать прием вызовов посредством многоканальной телефонной линии, обеспечивающей телефонное соединение.

1.4.3. Требования к транспортным средствам, используемым для перевозки больных (пострадавших):

- транспортные средства, используемые для оказания скорой помощи (далее - автомобили скорой медицинской помощи), должны иметь цветную окраску в соответствии с установленными федеральным законодательством, быть оборудованы синими проблесковыми маячками и звуковой сигнализацией (сиреной);

- автомобили скорой медицинской помощи должны быть зарегистрированы в государственном органе надзора за безопасностью дорожного движения. Номерные знаки машины скорой помощи должны быть чистыми, различимыми с расстояния не менее 10 метров;

- салон автомобиля скорой медицинской помощи должен быть оборудован задними и боковыми дверями, обеспечивающим беспрепятственный доступ в салон и погрузку носилок; двери должны иметь стопорные устройства, фиксирующие их в открытом и закрытом положении;

- проемы дверей должны быть оборудованы подножками, имеющими рифленую поверхность и местное освещение; высота подножки бокового проема двери от уровня земли должна быть не менее 25 см; подножка проема задней двери обязательна при погрузочной высоте салона более 40 см;

- окна в дверях салона и на боковых панелях должны иметь матовое или тонированное покрытие на 2/3 высоты; при отсутствии кондиционера в салоне одно окно должно быть раздвижным;

- потолок машины скорой помощи должен быть оснащен исправными светильниками; освещенность места пациента должна быть не менее 100 лк, освещенность окружающего пространства должна быть не менее 50 лк;

- конструкция дверей, окон и потолочного люка должна обеспечить их плотное прилегание к резиновым уплотнителям, исключающее возможность попадания влаги в салон, без перекосов по всему периметру;

- пол в салоне должен быть ровным и не иметь трещин (глубиной более 0,5 см) и сквозных дыр; сочленения элементов пола должны быть герметичными;

- покрытие пола должно быть выполнено из водонепроницаемых противоскользящих, антистатических материалов;

- боковые панели должны быть гладкими; обшивка боковых панелей не должна отслаиваться, заклепочные швы и иные конструктивные элементы не должны выступать внутрь салона;

- при наличии в салоне электрических кабелей и кислородных трубопроводов они должны иметь изолирующее покрытие и быть прикреплены к боковым панелям (полу, потолку) салона;

- салон автомобиля скорой медицинской помощи должен быть оснащен:

- оборудованием для искусственной вентиляции легких, тонометром, кислородным ингалятором, фонендоскопом, иммобилизационными средствами (шинами для фиксации больного), аппаратом искусственного дыхания, электрокардиографом, аспиратором, аппаратом для наркоза, средствами мониторинга (глюкометр, кардиомонитор, пульсоксиметр), носилками для перемещения больных (пострадавших); приемное устройство носилок должно обеспечивать их фиксацию на время движения и иметь пристежные ремни для фиксации положения транспортируемого больного, высота носилок над уровнем пола должна регулироваться в диапазоне от 400 мм до 650 мм;

- мебель салона должна иметь элементы крепления для переносных изделий, выдвижные ящики должны фиксироваться в открытом и закрытом положениях; встроенная мебель не должна иметь острых углов, выступов;

- в оснащении автомобиля скорой медицинской помощи должна быть поисковая лампа-фонарь;

- все переносное медицинское оборудование и материалы должны быть зафиксированы в местах их расположения в салоне.

Требования к санитарному содержанию салона автомобиля скорой медицинской помощи:

- поверхность медицинского оборудования, приборов, мебели, сидений, носилок, подголовников должна быть чистой, не иметь следов грязи, пыли, пятен крови, фекалий и иных загрязнителей;

- в салоне автомобиля скорой медицинской помощи должен отсутствовать мусор. Использованные медицинские средства одноразового назначения должны находиться в закрытом контейнере (ящике, урне);

- в салоне автомобиля скорой медицинской помощи должен отсутствовать запах гари, бензина, табачного дыма.

1.4.4. Требования к организации оказания скорой медицинской помощи:

по прибытии на место вызова медицинский персонал должен незамедлительно приступить к оказанию скорой медицинской помощи больному (пострадавшему);

санитарная одежда (медицинский халат, костюм) медицинского персонала должна быть чистой и опрятной;

при осмотре больного руки медицинского работника, осуществляющего осмотр, должны быть чистыми;

при проведении медицинских процедур используемые инструменты и материалы должны быть стерильными; используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового использования должны быть извлечены из защитной упаковки непосредственно перед их применением;

при установлении диагноза заболевания (травмы) медицинский работник должен сообщить его больному (пострадавшему) и, при его согласии, членам его семьи, изложить план и возможные варианты действий по оказанию медицинской помощи (осуществлению медицинских процедур), получить согласие на медицинское вмешательство, в том числе на транспортировку в лечебное учреждение;

при использовании лекарственных препаратов медицинский работник должен узнать у больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о наличии противопоказаний и возможности их использования;

при отказе от осуществления отдельных действий и процедур медицинский работник должен предупредить больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;

по окончании медицинских процедур медицинский работник должен сообщить о необходимости госпитализации (при наличии такой необходимости) и указать предполагаемое лечебное учреждение (его местонахождение);

в случае отказа больного (пострадавшего) от госпитализации медицинский работник должен предупредить больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;

в случае отказа больного (пострадавшего) от госпитализации или от медицинской помощи медицинский работник должен предоставить ему на подпись документ об отказе от госпитализации;

при необходимости амбулаторного лечения (наблюдения) медицинский сотрудник должен осуществить вызов участкового врача на дом к больному (пострадавшему);

скорая медицинская помощь пострадавшим вследствие чрезвычайной ситуации или дорожно-транспортного происшествия оказывается пострадавшим (больным) после их доставки силами службы спасения в безопасное место, защищенное от неблагоприятных условий (вне зоны очага ЧС), как для самих пострадавших (больных), так и медицинских работников, оказывающих помощь;

в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться, бригада скорой медицинской помощи должна обеспечить переноску больного (пострадавшего) до автомобиля скорой помощи на носилках;

при транспортировке больного (пострадавшего) на носилках бригада скорой помощи должна обеспечить перенос носилок в требуемом положении в течение всего времени транспортировки до автомобиля скорой помощи (включая перенос носилок по лестничным пролетам и маршам);

бригада скорой медицинской помощи при обращении к ним за медицинской помощью членов семьи больного и иных лиц, находящихся в одном помещении с больным, должна провести их осмотр и, при необходимости, оказать им соответствующую помощь, предварительно проинформировав диспетчера подстанции.

1.4.5. Требования к транспортировке больного (пострадавшего) в лечебное учреждение:

- бригада скорой медицинской помощи при транспортировке больного в лечебное учреждение должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по восстановлению и (или) поддержанию жизненно-важных функций организма;

- в течение всего времени транспортировки в салоне автомобиля скорой медицинской помощи с больным (пострадавшим) должен находиться медицинский работник;

- в течение всего времени транспортировки больной (пострадавший), находящийся в лежачем положении, должен быть зафиксирован ремнями безопасности;

- при транспортировке больного (пострадавшего) сотрудники бригады скорой медицинской помощи (включая водителя) не должны курить;

- при транспортировке больных (пострадавших) детей, бригада скорой медицинской помощи должна предоставить отдельное место для сопровождения его родителем (членом семьи, законным представителем);

- в случае вынужденной остановки (при поломке автомобиля скорой медицинской помощи, дорожно-транспортном происшествии) бригадой скорой медицинской помощи должна быть вызвана другая бригада для продолжения транспортировки больного в лечебное учреждение.

1.4.6. Требования к передаче больного (пострадавшего) в лечебное учреждение:

- больной (пострадавший), доставленный бригадой скорой медицинской помощи в лечебное учреждение, должен быть передан дежурному персоналу приемного отделения лечебного учреждения в течение 15 минут с момента прибытия автомобиля скорой помощи в лечебное учреждение;

- при невозможности оказания скорой медицинской помощи больному (пострадавшему) в лечебном учреждении, он должен быть доставлен в соответствующее лечебное учреждение, где ему может быть предоставлена таковая помощь;

- бригада скорой помощи должна оказать больному (пострадавшему) необходимую помощь (страховку) при выходе из автомобиля скорой медицинской помощи.

1.4.7. Общие требования к взаимодействию с больными (пострадавшими) и лицами, представляющими их интересы:

- организация, оказывающая услугу, должна обеспечить сохранение в тайне информацию о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении обратившегося за медицинской помощью, согласно ст. 61 "Врачебная тайна" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

- организация, оказывающая услугу, должна использовать только разрешенные к применению лекарственные средства;

- персонал бригады скорой медицинской помощи при оказании помощи больному (пострадавшему) должен соблюдать правила этики и деонтологии медицинского работника;

- персонал бригады скорой медицинской помощи, ни при каких обстоятельствах, не должен оскорблять больного (пострадавшего), членов его семьи, в том числе на почве расовой и национальной неприязни, а также вне зависимости от нахождения в состоянии опьянения.

Выполнение указанных в настоящем разделе требований не освобождает оказывающую услугу организацию от установленной законодательством ответственности за соблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.

2. Порядок обжалования нарушений требований стандарта:

2.1. Обжаловать нарушение требований настоящего стандарта качества муниципальной услуги может любое лицо, являющееся потребителем муниципальной услуги. За несовершеннолетних лиц обжаловать нарушение настоящего стандарта могут родители (законные представители). Правозащитные организации могут представлять интересы вышеуказанных лиц в соответствии с Законом.

2.2. Лицо, подающее жалобу на нарушение требований стандарта качества муниципальной услуги (далее - заявитель) при условии его дееспособности, может обжаловать нарушение настоящего стандарта следующими способами:

2.2.1. Указание на нарушение требований стандарта сотруднику организации, оказывающей услугу.

2.2.2. Жалоба на нарушение требований стандарта должностному лицу организации, оказывающей услугу.

2.2.3. Жалоба на нарушение требований стандарта в Администрацию городского округа город Уфа.

2.2.4. Обращение в суд.

 

КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: подпункты 1 - 2 п. 5.1.2 данного раздела отсутствуют.

 

2.3. Несовершеннолетние заявители в случае, если они являются непосредственными потребителями бюджетной услуги, могут самостоятельно обжаловать нарушение настоящего стандарта способами, указанными в подпунктах 1 - 2 п. 5.1.2 настоящего раздела.

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ОКАЗАНИЕ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В

ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ"

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчик стандарта: Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Область применения стандарта: настоящий стандарт распространяется на услуги в области здравоохранения, предоставляемые населению муниципальными учреждениями здравоохранения, и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления услуг по направлению амбулаторно-поликлиническая помощь в детской поликлинике.

3. Термины и определения: термины и определения, используемые в настоящем стандарте, закреплены отраслевым стандартом ОСТ 91500.01.0005 2001 "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 N 12:

- медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;

- безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;

- требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;

- эффективность медицинской помощи - объем медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;

- медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг;

- пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью.

4. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления услуг: настоящий стандарт качества разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:

- Конституция Российской Федерации;

- "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (ред. от 27.12.2009);

- Федеральный закон от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон N 124-ФЗ от 24.07.1998 "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

 

КонсультантПлюс: примечание.

В официальном текстом документа, видимо, допущена опечатка: Закон РБ N 87-з принят 24.07.2000, а не 25.02.2000 и имеет название "О государственной поддержке многодетных семей в Республике Башкортостан", а не "О государственной поддержке многодетных в Республике Башкортостан".

 

- Закон РБ от 25.02.2000 N 87-з в ред. от 02.04.2009 "О государственной поддержке многодетных в Республике Башкортостан";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи";

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 24.12.2009 N 486 "Программа государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.01.2007 N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18.01.2006 N 28 "О порядке осуществления деятельности врача-педиатра участкового";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 09.02.2007 N 102 "О паспорте врачебного участка (педиатрического)";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 04.08.2006 N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18.01.2006 N 28 "О порядке осуществления деятельности врача-педиатра участкового";

 

КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Минздрава РБ от 16.05.2007 имеет номер 552-Д, а не 552.

 

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни" и соответствующий ему Приказ МЗ РБ N 552 от 16.05.2007 "О мерах по обеспечению диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 11-Н от 16.01.2008 "О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи родовых сертификатов" и соответствующий ему Приказ МЗ РБ N 111-Д от 13.02.2008 "О реализации программы родовых сертификатов";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 08.09.1999 N 554-Д "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27.06.2001 N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям" и соответствующий Приказ МЗ РБ N 66-Д от 01.02.2008;

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 30.12.2003 N 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение";

- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 19.01.1995 N 60 "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации от 30.06.1992 N 186/272 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.05.1998 N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.1997 N 162 "О создании федеральной системы эпидемиологического мониторинга врожденных и наследственных заболеваний и пороков у детей";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда РФ от 25.02.1998 N 50/18 "Об утверждении формы направления детей в возрасте до 16 лет на освидетельствование в учреждения медико-социальной экспертизы";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.02.2002 N 47 "О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям";

- отраслевые стандарты оказания медицинской помощи детям, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития;

- комплекс санитарно-эпидемиологических правил, регламентирующих профилактическую и противоэпидемиологическую работу по профилактике инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику.

 

II. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

 

1. Наименование услуги: Оказание детям и подросткам первичной амбулаторно-поликлинической помощи.

1.1. Сведения об услуге: Муниципальная услуга по оказанию медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется на безвозмездной основе детям с 0 до 17 лет 11 месяцев 30 дней.

Предмет (содержание) услуги:

1) оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

2) диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

3) экспертиза временной нетрудоспособности;

4) диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

5) медицинская профилактика заболеваний;

6) мероприятия по проведению профилактических осмотров;

7) восстановительное лечение;

8) диспансерное наблюдение здоровых детей, дородовый патронаж;

9) динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;

10) установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов помощи;

11) врачебная консультация и профориентация;

12) установление показаний и направление в бюро медико-социальной экспертизы;

13) установление показаний и направление на санаторно-курортное лечение;

14) проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

15) осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;

16) проведение иммунопрофилактики;

17) медицинская помощь детям в образовательных учреждениях;

18) проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

- посещение - комплекс всех оказанных лечебно-диагностических амбулаторно-поликлинических услуг учреждением первичной медико-санитарной помощи своему прикрепленному застрахованному пациенту врачом, средним медицинским персоналом с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановки диагноза, профилактики, реабилитации и другие записи на основании наблюдения за пациентом);

- отдельная медицинская услуга - амбулаторно-поликлиническая услуга, оказываемая медицинской организацией по направлению другой медицинской организации, не имеющей возможности оказать эту услугу собственными силами.

Единица измерения. Количество посещений в год.

1.2. Законность и безопасность оказания муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи детям и подросткам должна подтверждаться наличием основных документов, в соответствии с которыми функционирует муниципальное учреждение здравоохранения, предоставляющее муниципальные услуги:

- устав учреждения;

- лицензия на осуществление соответствующих видов медицинской и фармацевтической деятельности;

- руководства, правила, инструкции, положения и другие нормативные акты, регламентирующие процесс оказания медицинской помощи;

- эксплуатационные документы, технические паспорта и сертификаты на используемое оборудование.

1.3. Муниципальные учреждения здравоохранения, предоставляющие муниципальные услуги при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, должны быть размещены в специально предназначенных зданиях и помещениях, с учетом транспортной и пешеходной доступности для потребителя услуги.

1.4. Площадь, занимаемая учреждением, должна обеспечивать размещение работников и пациентов и предоставление им услуг в соответствии с нормами, утвержденными в установленном порядке.

По размерам и состоянию помещения должны отвечать требованиям санитарно-гигиенических правил и норм, противопожарной безопасности, безопасности труда и быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг (повышенные температура и влажность воздуха, запыленность, загрязненность, шум, вибрация и т.д.).

1.5. Информационное сопровождение деятельности исполнителей муниципальных услуг:

Муниципальное учреждение здравоохранения, предоставляющее муниципальные услуги при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи детям и подросткам, должно обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, соответствующей требованиям Федерального закона "О защите прав потребителей" и включающей в себя сведения о наименовании учреждения, его местонахождении (месте его государственной регистрации), о режиме работы, о перечне основных видов медицинской помощи, предоставляемых учреждением здравоохранения.

На здании учреждения здравоохранения обязательно должна размещаться вывеска с полным наименованием муниципального учреждения здравоохранения и/или его структурных подразделений, предоставляющих муниципальные услуги. В регистратуре или любом другом видном месте в муниципальном учреждении здравоохранения должны быть сведения о том, где можно получить справочную информацию (номер кабинета должностного лица из состава администрации учреждения, фамилия, имя, отчество и режим работы).

Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо просматриваемы и функциональны, рекомендуется располагать их таким образом, чтобы их хорошо видели пациенты и посетители в течение всего рабочего дня.

Пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанных с ними рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Начало предоставления муниципальной услуги - обращение в амбулаторно-поликлиническую организацию.

В регистратуре оформляется "История развития ребенка" или "Карта амбулаторного больного" (для подростка), также выдается талон амбулаторного пациента к участковому врачу-педиатру или к врачу-специалисту.

Режим работы амбулаторно-поликлинических учреждений с 8 до 19 часов. Прием врачами-специалистами осуществляется 6 дней в неделю по записи через "Единую регистратуру". В субботу прием ведется дежурным врачом, в праздничные дни график работы определяется приказом управления здравоохранения. Во вторник в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется прием детей до 1 года.

Помещения для ожидания приема должны соответствовать требованиям санитарно-гигиенических норм, правилам противопожарной безопасности. Прием проводится в порядке очередности. Запись к узким специалистам проводится по системе "единой регистратуры".

Время приема одного пациента составляет до 20 минут у врача-педиатра и до 40 минут у врачей узких специальностей.

Право внеочередного обслуживания имеют:

- дети из многодетных семей;

- дети-инвалиды.

Указанные категории для получения плановой помощи вне очереди должны предъявить:

- полис обязательного страхования;

- документы, подтверждающие наличие права по получению плановой помощи вне очереди.

По экстренным показаниям при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура, острые внезапные боли любой локализации и т.д. - прием пациентов осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди в рамках оказания неотложной помощи.

Детям до 15 лет медицинская помощь оказывается в присутствии родителей или законного представителя.

При невозможности получателя услуги по характеру и тяжести заболевания посещать амбулаторно-поликлиническое учреждение, первичная медико-санитарная помощь оказывается на дому участковым медицинским работником. Условием предоставления услуги на дому являются:

- острые внезапные ухудшения здоровья;

- необходимость строгого соблюдения домашнего режима;

- тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения.

Также на дому может осуществляться:

- патронаж детей в возрасте до 1 года, в том числе наблюдение за выздоровлением детей раннего возраста;

- наблюдение хронических и диспансерных больных;

- лечение в условиях стационара на дому при наличии медицинских показаний.

Посещение получателя услуги на дому осуществляется участковым врачом-педиатром в  течение его рабочего дня. Осмотр на дому врачами узких специальностей осуществляется после осмотра участкового врача и при наличии показаний.

Условия предоставления амбулаторной медицинской помощи в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения:

- направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач в соответствии с медицинскими показаниями;

- на период лечения предоставляются койко-место, необходимые лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры;

- при оказании муниципальной услуги используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения для проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

- пациенту должны быть обеспечены врачебное наблюдение, консультации специалистов по показаниям; динамическое наблюдение лечащего врача;

- критериями окончания лечения являются клиническое выздоровление или улучшение или (и) окончание курса интенсивной терапии.

Врачом на основании данных осмотра оформляется медицинская карта амбулаторного больного и медицинская документация, установленная нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, назначается минимум диагностических исследований, лечебно-оздоровительный режим, лекарственная терапия и другие виды лечения, предусмотренные протоколами (стандартами) лечения по заболеваниям согласно Международной классификации болезней X пересмотра.

При выписке из дневного стационара пациенту выдается "Выписка из медицинской карты стационарного больного" установленной формы, содержащая клинический диагноз, результаты диагностических исследований, проведенные лечебные мероприятия, рекомендации по режиму, питанию, лечению и дальнейшему диспансерному наблюдению.

Сроки и лечебно-диагностические мероприятия амбулаторного лечения, а также лечения в условиях стационара на дому и дневного стационара определяются лечащим врачом с учетом характера заболевания и состояния больного.

Диагностические исследования, предусмотренные протоколами (стандартами) лечения, проводятся бесплатно.

Срок ожидания проведения клинических исследований - 1 - 3 рабочих дня.

Срок ожидания инструментальных методов исследования - 3 - 7 рабочих дня.

При амбулаторном лечении лекарственные вещества, назначенные лечащим врачом, приобретаются за собственный счет потребителя услуги.

Право бесплатного получения лекарственных веществ по рецептам врачей имеют отдельные категории граждан, перечень которых определен нормативными правовыми документами федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти Республики Башкортостан.

Иммунизация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинами, разрешенными к применению в Российской Федерации и порядком проведения гражданам профилактических прививок. Получатели услуги или их законные представители должны быть проинформированы о целях профилактических мероприятий и возможных последствиях для здоровья в случае отказа от них.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение осуществляет оказание медицинской помощи и профилактическую работу в образовательных учреждениях на территории поликлиники в следующих рамках:

- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи обучающимся и воспитанникам;

- проведение санитарно-просветительской работы по профилактике социально значимых заболеваний, наркомании, алкоголизма и табакокурения и т.д.;

- диспансерное наблюдение пациентов;

- проведение профилактических осмотров в объемах, утвержденных приказами Министерства здравоохранения;

- проведение врачебно-профессионального консультирования и профориентации;

- проведение иммунопрофилактики.

Медицинские кабинеты образовательных учреждений должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям, должны быть оборудованы необходимым инструментарием и медикаментами для оказания неотложной помощи.

1.6. Контроль за исполнителем муниципальных услуг:

Руководитель учреждения здравоохранения несет персональную ответственность за обеспечение качества муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Внутренний контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами муниципального учреждения здравоохранения, врачебной и клинико-экспертными комиссиями.

Ведомственный контроль качества предоставления муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляется управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан путем проведения плановых и внеплановых проверок.

1.7. Система индикаторов (характеристик) качества услуги представлена в следующей таблице:

 

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 N       Индикаторы качества муниципальной услуги     Нормативное значение

п/п                                                   индикатора, ед. изм.

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  1  Выполнение муниципального задания                 100%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  2  Сертифицированность:

     врачей                                            100%

     среднего медицинского персонала                   90%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  3  Фактическая функция врачебной должности (в час)   не менее 2

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  4  Эффективность   использования   диагностического  нагрузка на  аппарат

     оборудования                                      в       день       в

                                                       соответствии       с

                                                       нормативами

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  6  Удовлетворенность  потребителя   государственной  не менее 50%

     услугой по данным анкетного опроса

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  7  Охват профилактическими прививками                не менее 95%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  8  Осмотр детей декретированного возраста            не менее 90%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  9  Охват профилактическими осмотрами подростков      не менее 100%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 10  Количество обоснованных жалоб                     0

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

"ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ

ДОМЕ РЕБЕНКА"

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчик стандарта: Управление здравоохранения Администрации городского округа город" Уфа Республики Башкортостан.

2. Область применения стандарта: распространяется на услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями детям раннего возраста, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и их дальнейшего жизнеустройства с целью оказания им своевременной помощи и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления услуг по следующим направлениям:

- предоставление детям раннего возраста, находящимся в трудной жизненной ситуации, временного проживания в условиях, способствующих их медико-социальной адаптации;

- предоставление медицинской помощи (включая восстановительное лечение), а также комплексной медико-психолого-педагогической помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в возрасте до 4 лет;

- предоставление проживания, питания, одежды, обуви, других предметов вещевого довольствия согласно установленным нормам в соответствии с действующим законодательством;

- содействие органам опеки и попечительства в передаче детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, в семьи граждан.

3. Термины и определения, применяемые в настоящем стандарте:

муниципальная услуга - один из видов деятельности, осуществляемой в рамках компетенции и ответственности органов исполнительной власти, финансируемой за счет бюджета городского округа, и направленной на удовлетворение потребностей;

стандарт качества предоставления муниципальных услуг - обязательство органов исполнительной власти городского округа по обеспечению возможности получения населением муниципальных услуг в определенных объемах и определенного качества.

4. Нормативно-правовые акты, регулирующие предоставление муниципальной услуги:

- Конституция Российской Федерации;

- Семейный кодекс Российской Федерации;

- Гражданский кодекс Российской Федерации;

- "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральный закон "Об основах системы профилактики безнадзорности правонарушений несовершеннолетних" от 24.06.1999 N 120-ФЗ;

- Федеральный закон "Об основах социального обслуживания населения в РФ" от 10.12.1995 N 195-ФЗ;

- Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ;

- Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (ред. от 27.12.2009);

- Федеральный закон от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон N 124-ФЗ от 24.07.1998 "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Закон Республики Башкортостан от 05.11.1993 N ВС-21/19 "Об охране семьи, материнства, отцовства и детства";

- Кодекс Республики Башкортостан "Об охране здоровья граждан" от 05.11.1993 N ВС-21/21;

- Закон Республики Башкортостан от 31.12.1999 N 44-з "Об основных гарантиях прав ребенка в Республике Башкортостан";

- Закон Республики Башкортостан от 28.12.2005 N 260-з "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Республики Башкортостан";

- Закон Республики Башкортостан от 09.01.2002 N 292-з "Об организации деятельности органов опеки и попечительства в Республике Башкортостан" (в ред. Законов РБ от 15.07.2003 N 11-з, от 05.12.2006 N 378-з, от 10.12.2007 N 494-з, от 29.10.2008 N 41-з);

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники";

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 31.08.2006 N 248 "Об утверждении норм питания, обеспечения одеждой, обувью и мягким инвентарем (оборудованием) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся и воспитывающихся в государственных образовательных учреждениях Республики Башкортостан";

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 05.08.2009 N 310 "О стандартах качества предоставления государственных услуг в государственных организациях здравоохранения Республики Башкортостан";

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 03.07.2008 N 230 "О проведении в Республике Башкортостан в 2009 - 2011 гг. диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (с изменениями от 25.11.2009 N 419);

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 24.12.2009 N 486 "Программа государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни" и соответствующий ему Приказ МЗ РБ N 552 от 16.05.2007 "О мерах по обеспечению диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27.06.2001 N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям" и соответствующий Приказ МЗ РБ N 66-Д от 01.02.2008;

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 30.12.2003 N 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.05.1998 N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.1997 N 162 "О создании федеральной системы эпидемиологического мониторинга врожденных и наследственных заболеваний и пороков у детей";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда РФ от 25.02.1998 N 50/18 "Об утверждении формы направления детей в возрасте до 16 лет на освидетельствование в учреждения медико-социальной экспертизы";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.02.2002 N 47 "О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 24.02.2009 N 203/4-0/291-Д о реализации Федерального закона о Государственном банке данных детей, оставшихся без попечения родителей (совместный с Министерством образования РБ, Министерством труда и социальной защиты населения РБ);

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 01.09.2004 N 636-Д "О ежегодном проведении углубленного медицинского обследования воспитанников домов ребенка";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 08.02.2002 N 88-Д "О медицинском обеспечении и охране прав детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей и оставшихся без попечения родителей";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 10.03.2009 N 380-Д "О реализации распоряжений Правительства Республики Башкортостан от 01.04.2008 N 325-р, от 01.04.2008 N 326-р об осуществлении государственных полномочий по социальной поддержке детей-сирот и детей в государственных учреждениях здравоохранения";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 12.11.2008 N 1788-Д/182 "О мерах по совершенствованию оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним" (совместный с Управлением Роспотребнадзора по РБ);

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 02.02.2007 N 114-Д "О штатных нормативах домов ребенка";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 11.04.2007 N 403-Д "О введении регистра детей-инвалидов";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 16.05.2007 N 552-Д "О мерах по обеспечению диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 23.07.2007 N 795-Д "О ведении мониторинга детей в домах ребенка";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 21.05.2009 N  928/175-Д "О проведении в 2009 - 2011 годах диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Башкортостан" (совместно с РФОМС);

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 10.08.2009 N 1550-Д "О порядке приема детей в дома ребенка и выписке из него" (зарегистрирован в Мин. юстиции РБ 03.09.2009 N 745);

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 11.09.2009 N 1766-Д "О медицинском освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семью и направляемых в дома ребенка" (зарегистрирован в Минюстиции РБ 01.09.2009 N 762);

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 30.04.2010 N 918-Д "Об усилении мер по совершенствованию медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей";

- комплекс санитарно-эпидемиологических правил, регламентирующих профилактическую и противоэпидемиологическую работу по профилактике инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику.

 

II. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

 

1. Наименование услуги: предоставление медицинской помощи (включая восстановительное лечение), а также комплексной медико-психолого-педагогической помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в возрасте до 4 лет.

1.1. Сведения об услуге:

В рамках оказания муниципальной услуги обеспечивается:

- уход,

- комплексная оценка состояния здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

- осуществляется наблюдение за физическим и психическим развитием воспитанников,

- обеспечивается их лечение, реабилитация, воспитание и социальная адаптация.

Потенциальные получатели муниципальной услуги: дети-сироты, дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, в возрасте до 4 лет.

1.2. Документы, регламентирующие деятельность дома ребенка:

- Устав муниципального учреждения;

- лицензия на право осуществления медицинской и образовательной деятельности;

- внутренние документы, регламентирующие деятельность муниципального учреждения (коллективный договор, приказы, решения, правила, инструкции).

1.3. Муниципальное учреждение и его структурные подразделения должны быть размещены в специально предназначенных зданиях и помещениях, отвечающих санитарно-гигиеническим нормам и правилам противопожарной безопасности,  безопасности труда.

Прилегающая территория муниципального учреждения должна быть огорожена и озеленена; на территории должны быть оборудованы детские площадки (песочницы, грибки, скамейки и др.) в соответствии с мощностью учреждения.

Каждое муниципальное учреждение оснащается медицинским и технологическим оборудованием, мебелью, отвечающими требованиям нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество услуг по содержанию детей-сирот, детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей.

Оборудование используется по назначению в соответствии с технической документацией, содержится в исправном состоянии, подлежит систематической поверке.

Укомплектованность муниципальных учреждений специалистами и их квалификация.

Муниципальные учреждения комплектуются необходимым количеством специалистов в соответствии с утвержденными штатными расписаниями, разработанными на основе рекомендованных отраслевых штатных нормативов.

Каждый специалист должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей.

Работники муниципальных учреждений обязаны соблюдать права ребенка, принципы этики и деонтологии.

Муниципальные услуги должны быть оказаны детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, по заявлению одного или обоих родителей о временном определении ребенка, детям-инвалидам, детям с психоневрологическими заболеваниями и врожденными пороками развития, с нарушением центральной нервной системы в возрасте от 0 до 4-х лет, находящимся в Домах ребенка специализированных независимо от пола, расы, национальности, гражданства, происхождения, социального статуса, имущественного положения.

Предоставление муниципальной услуги является бесплатным.

Учреждения обеспечены койко-местами в соответствии с требованиями санитарно-эпидемического надзора.

Предоставление муниципальных услуг осуществляется при наличии путевки Министерства здравоохранения РБ или Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

1.4. Требования к качеству муниципальных услуг, закрепляемые стандартом.

Настоящим разделом устанавливаются требования к организации оказания муниципальных услуг, предоставляемые специализированным Домом ребенка.

Требования к порядку оказания муниципальных услуг устанавливают документы, в соответствии с которыми функционирует учреждение: Положение о Доме ребенка, Устав учреждения, лицензия на право осуществления деятельности; внутренние документы, регламентирующие деятельность учреждения (коллективный договор, приказы, решения, правила, инструкции).

Муниципальное учреждение оказывает социально-медицинские, социально-бытовые, социально-педагогические, социально-психологические, социально-правовые, социально-экономические услуги.

Дом ребенка специализированный оказывает муниципальные услуги круглосуточно.

Требования к организации оказания муниципальных услуг:

- длительность пребывания определяется получением правового статуса и возможностью передачи ребенка в приемную семью, на усыновление, под опеку или перевод в другое учреждение;

- кратность оказания муниципальных услуг определяется по мере необходимости.

Общие требования к взаимодействию:

- Специализированный Дом ребенка, оказывающий муниципальные услуги, обеспечивает уход, лечение, диагностику, реабилитацию, воспитание и социальную адаптацию детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, а также способствует дальнейшей интеграции детей в семьи;

- Специализированный Дом ребенка, оказывающий муниципальные услуги, организует и проводит профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия, оценку их эффективности, комплексную оценку состояния здоровья детей;

- Специализированный Дом ребенка, оказывающий муниципальные услуги, должен сохранять в тайне информацию о ребенке или его родственниках, сообщенную специалисту в ходе оказания муниципальных услуг, за исключением случаев, связанных с уголовной ответственностью либо с возможным нанесением ущерба жизни и здоровью;

- информация о семьях воспитанников муниципального учреждения, предоставляющих муниципальные услуги, может быть передана третьим лицам в интересах несовершеннолетних;

- Специализированный Дом ребенка, оказывающий муниципальные услуги, предоставляет всем воспитанникам помещение, мебель, необходимое оборудование, медикаменты, одежду, питание бесплатно. Мебель и оборудование должно находиться в исправном состоянии, питание должно быть сбалансированным и соответствовать возрасту;

- Специализированный Дом ребенка, оказывающий муниципальные услуги, должен быть оборудован противопожарной сигнализацией и средствами пожаротушения;

- Специализированный Дом ребенка, оказывающий муниципальные услуги, должен быть оборудован кнопкой экстренного вызова милиции для обеспечения круглосуточной охраны учреждения;

- сотрудники специализированного Дома ребенка должны соблюдать при общении с детьми и посетителями этические нормы.

1.5. Информационное сопровождение деятельности исполнителя муниципальной услуги:

- наличие бесплатной, доступной и достоверной информации о муниципальных учреждениях, порядке и правилах предоставления муниципальных услуг по содержанию детей-сирот, детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей (сведения о наименовании муниципального учреждения и его местонахождении, месте его государственной регистрации, о режиме работы).

На здании учреждения здравоохранения обязательно должна размещаться вывеска с полным наименованием муниципального учреждения здравоохранения и/или его структурных подразделений, предоставляющих муниципальные услуги. На видном месте в муниципальном учреждении здравоохранения должны быть сведения о том, где можно получить справочную информацию (номер кабинета должностного лица из состава администрации учреждения, фамилия, имя, отчество и режим работы).

Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо просматриваемы и функциональны, рекомендуется располагать их таким образом, чтобы их хорошо видели посетители в течение всего рабочего дня.

1.6. Контроль за исполнителем муниципальных услуг.

Руководитель учреждения здравоохранения несет персональную ответственность за обеспечение качества муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Внутренний контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами муниципального учреждения здравоохранения, врачебной и клинико-экспертными комиссиями.

Ведомственный контроль качества предоставления муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляется управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан путем проведения плановых и внеплановых проверок.

1.7. Система индикаторов (характеристик) качества услуги представлена в следующей таблице:

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 N     Индикаторы качества государственной услуги     Нормативное значение

п/п                                                   индикатора, ед. изм.

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  1.  Количество койко-дней                          не   может   превышать

                                                     утвержденное

                                                     плановыми    заданиями

                                                     более чем на 5%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  2.  Занятость койки                                не менее 280 дней

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  3.  Диспансеризация воспитанников                  100 %

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  4.  Оформление    заключений    медико-психолого-  100%

      педагогических комиссий

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  5.  Выполнение   плана   повышения   квалификации  100%

      медицинского и педагогического персонала

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Количество обоснованных жалоб                  отсутствие

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Смертность в доме ребенка                      отсутствие

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

"ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ДЕТСКОМ САНАТОРИИ"

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчик стандарта: Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Область применения стандарта: распространяется на услуги по предоставлению санаторно-курортной помощи детскому населению города Уфы.

3. Термины и определения, применяемые в настоящем стандарте, закреплены отраслевым стандартом ОСТ 91500.01.0005 2001 "термины и определения, используемые в настоящем стандарте Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 N 12:

- муниципальная услуга - один из видов деятельности, осуществляемой в рамках компетенции и ответственности органов исполнительной власти, финансируемой за счет бюджета городского округа, и направленной на удовлетворение потребностей;

- стандарт качества предоставления муниципальных услуг - обязательство органов исполнительной власти городского округа по обеспечению возможности получения населением муниципальных услуг в определенных объемах и определенного качества;

- медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;

- безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;

- требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;

- эффективность медицинской помощи - объем медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;

- медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг;

- пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью.

4. Нормативно-правовые акты, регулирующие предоставление муниципальной услуги:

- Конституция Российской Федерации;

- Гражданский кодекс Российской Федерации;

- "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности;

- Федеральный закон от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон N 124-ФЗ от 24.07.1998 "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Закон Республики Башкортостан от 05.11.1993 N ВС-21/19 "Об охране семьи, материнства, отцовства и детства";

- Кодекс Республики Башкортостан "Об охране здоровья граждан" от 05.11.1993 N ВС-21/21;

- Закон Республики Башкортостан от 31.12.1999 N 44-з "Об основных гарантиях прав ребенка в Республике Башкортостан";

- Закон Республики Башкортостан от 28.12.2005 N 260-з "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Республики Башкортостан";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники";

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 05.08.2009 N 310 "О стандартах качества предоставления государственных услуг в государственных организациях здравоохранения Республики Башкортостан";

- СП 3.1.2.1108-02 от 20.02.2002 "Профилактика дифтерии";

- СП 3.1.1.1117-02 от 22.03.2002 "Профилактика кишечных инфекций";

- СП 3.2.1333-03 от 30.05.2003 от 24.04.2003 "Профилактика паразитарных болезней";

- СП 3.2.1317-03 от 24.04.2003 "Профилактика энтеробиоза";

- СП 2.3.2.2399-08 от 27.06.2008 "Дополнения и изменения N 1 к СП 2.3.2.1940-05 "Организация детского питания";

- СП 42-125-4437-87 от 1987 г. "Устройство, содержание и организация режима детских санаториев";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.11.2004 N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение";

- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 17.01.1985 N 60 "О штатных нормативах медицинского, педагогического персонала и работников кухонь детских санаториев кроме туберкулезных";

- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 28.04.1978 N 427 "Утверждение Положения о детском санатории нетуберкулезного профиля";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.11.2004 N 275 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 N 212 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями органов дыхания";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 N 227 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.11.2004 N 277 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.11.2004 N 278 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 N 219 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями крови кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 N 225 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями кожи и подкожной клетчатки";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.11.2004 N 273 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ Российской Федерации";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 24.01.2002 N 58-Д "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение";

- Приказ Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан от 10.02.2009 N 91-ОД "Об открытии детского санатория "Дуслык".

 

II. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ

УСЛУГ В ДЕТСКОМ САНАТОРИИ

 

1. Качество услуг по оказанию санаторно-курортной помощи в детском санатории.

1.1. Сведения об услуге: Муниципальная услуга по оказанию санаторно-курортной помощи в детских санаториях осуществляется на безвозмездной основе.

Потребителями муниципальной услуги по предоставлению санаторно-курортной помощи детскому населению города Уфы Республики Башкортостан являются граждане Российской Федерации, зарегистрированные в установленном порядке на территории г. Уфы Республики Башкортостан, состоящие в амбулаторно-поликлиническом учреждении на диспансерном учете по поводу хронического заболевания или после перенесенного острого заболевания, имеющие медицинские показания к санаторно-курортному лечению (при отсутствии абсолютных противопоказаний), соответствующие установленному профилю санаторно-курортной организации, в возрасте от 5 до 11 лет. Путевки приобретаются в установленном порядке за счет средств бюджета города Уфы на очередной финансовый период.

Единица измерения услуги: Количество койко-дней в год.

Муниципальная услуга по предоставлению санаторно-курортной помощи детскому населению города Уфы с учетом имеющейся коечной мощности детского санатория оказывается одному потребителю, который состоит на диспансерном учете в амбулаторно-поликлиническом учреждении и нуждается в специализированном санаторно-курортном лечении, не чаще 1 раза в три года.

В исключительных случаях по заключению врачебной комиссии амбулаторно-поликлинического учреждения, оформленному в карте амбулаторного больного, муниципальная услуга по предоставлению санаторно-курортной помощи детскому населению города Уфы может оказываться ежегодно.

Началом исполнения муниципальной услуги по предоставлению санаторно-курортной помощи детскому населению города Уфы является поступление ребенка в санаторно-курортное учреждение.

Прием детей осуществляется при наличии следующих документов (согласно регламентирующим нормативным документам):

копии документа, удостоверяющего личность (свидетельства о рождении);

полиса обязательного медицинского страхования;

оформленной санаторно-курортной путевки;

оформленной санаторно-курортной карты с указанием основного и сопутствующих заболеваний в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра;

данных о проведенных профилактических прививках;

результатов лабораторных анализов кала на гельминтозы, энтеробиоз (срок действия справки - не более 10 дней);

результатов лабораторного исследования мазка из носоглотки на дифтерийную палочку (срок действия справки - 1 месяц) по клиническим и эпидемиологическим показаниям;

результатов лабораторных исследований на патогенную кишечную флору (срок действия справки - не более 10 дней) по клиническим и эпидемиологическим показаниям;

результатов клинико-лабораторного обследования в зависимости от характера заболевания;

справки врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;

справки врача-педиатра об отсутствии контактах инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.

При поступлении врачом проводится осмотр ребенка, назначение лечения согласно стандарту оказания санаторно-курортной помощи с учетом основного и сопутствующих заболеваний (по данным санаторно-курортной карты, выданной территориальной медицинской организацией) и объективного статуса на момент осмотра.

Прием проводится в день поступления в порядке очередности врачом и средним медицинским персоналом.

В случае выявления при поступлении инфекционного заболевания или наличия контакта с инфекционным больным (с учетом инкубационного периода) ребенок в санаторно-курортное учреждение не принимается и реэвакуируется по месту жительства.

Дети обеспечиваются полноценным лечебным питанием, удовлетворяющим потребности по калорийности, с учетом нормативов, предусмотренных документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в пределах средств, выделенных на указанные цели.

Лечащим врачом проводится ежедневное наблюдение ребенка с отражением в медицинской карте стационарного больного динамики состояния не реже 1 раза в 7 дней, листа адаптации через 7 - 10 дней после поступления, назначенных и проведенных лечебно-диагностических мероприятий и их результатов.

Назначенное лечение ежедневно фиксируется в листах врачебных назначений, санаторно-курортной книжке, которая выдается на руки потребителю услуги.

Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления ребенка в санаторий.

Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение детьми назначенных им процедур своевременно и непрерывно, с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния.

Консультация детей заведующей отделением совместно с врачами, с целью контроля тактики лечебно-диагностических мероприятий не реже 1 раза за заезд.

В случае необходимости вызов консультантов различных специальностей для решения диагностических и лечебных вопросов.

В случае необходимости оказывается экстренная и неотложная медицинская помощь, а также лечение острых (кроме инфекционных и хирургических) заболеваний, возникших в период пребывания в санаторно-курортном учреждении.

При необходимости стационарного лечения ребенок направляется в территориальную медицинскую организацию.

На весь период санаторно-курортного лечения предоставляются койко-место, питание с учетом нормативов, предусмотренных документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах средств, выделенных на указанные цели.

В санаторно-курортных учреждениях штатным педагогическим персоналом организуется досуговая деятельность.

Санаторно-курортным учреждением могут быть организованы посещение театров, музеев и других культурных заведений, приглашение творческих коллективов, занятия в творческих, спортивных и иных группах по интересу.

Длительность санаторно-курортного лечения составляет 21 - 24 дня.

По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для предоставления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями. Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.

Основаниями для приостановления санаторно-курортного лечения являются:

- острые заболевания, лечение которых должно осуществляться в профильных стационарах;

- нарушение режима пребывания.

1.2. Документы, регламентирующие деятельность детского санатория:

- Устав муниципального учреждения;

- лицензия на право осуществления медицинской и образовательной деятельности;

- внутренние документы, регламентирующие деятельность муниципального учреждения (коллективный договор, приказы, решения, правила, инструкции).

1.3. Муниципальное учреждение и его структурные подразделения должны быть размещены в специально предназначенных зданиях и помещениях, отвечающих санитарно-гигиеническим нормам и правилам противопожарной безопасности, безопасности труда.

Прилегающая территория муниципального учреждения должна быть огорожена и озеленена; на территории должны быть оборудованы детские площадки в соответствии с мощностью учреждения.

Каждое муниципальное учреждение оснащается медицинским и технологическим оборудованием, мебелью, отвечающими требованиям нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество услуг по содержанию детей.

Оборудование используется по назначению в соответствии с технической документацией, содержится в исправном состоянии, подлежит систематической поверке.

Укомплектованность муниципальных учреждений специалистами и их квалификация.

Муниципальные учреждения комплектуются необходимым количеством специалистов в соответствии с утвержденными штатными расписаниями, разработанными на основе рекомендованных отраслевых штатных нормативов.

Каждый специалист должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей.

Работники муниципальных учреждений обязаны соблюдать права ребенка, принципы этики и деонтологии.

1.5. Информационное сопровождение деятельности исполнителя муниципальной услуги:

- наличие бесплатной, доступной и достоверной информации о муниципальных учреждениях, порядке и правилах предоставления муниципальных услуг по содержанию детей-сирот, детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей (сведения о наименовании муниципального учреждения и его местонахождении, месте его государственной регистрации, о режиме работы).

На здании учреждения здравоохранения обязательно должна размещаться вывеска с полным наименованием муниципального учреждения здравоохранения и/или его структурных подразделений, предоставляющих муниципальные услуги. На видном месте в муниципальном учреждении здравоохранения должны быть сведения о том, где можно получить справочную информацию (номер кабинета должностного лица из состава администрации учреждения, фамилия, имя, отчество и режим работы).

Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо просматриваемы и функциональны, рекомендуется располагать их таким образом, чтобы их хорошо видели посетители в течение всего рабочего дня.

1.6. Контроль за исполнителем муниципальных услуг.

Руководитель учреждения здравоохранения несет персональную ответственность за обеспечение качества муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Внутренний контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами муниципального учреждения здравоохранения, врачебной и клинико-экспертными комиссиями.

Ведомственный контроль качества предоставления муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляется управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан путем проведения плановых и внеплановых проверок.

1.7. Система индикаторов (характеристик) качества услуги представлена в следующей таблице:

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 N     Индикаторы качества государственной услуги     Нормативное значение

п/п                                                   индикатора, ед. изм.

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   1  Работа койки в году                            Не менее 300 дней

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   2  Выполнение государственного задания            100%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   3  Сертифицированность:

      врачей                                         100%

      среднего медицинского персонала                90%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   4  Выполнение   плана   повышения   квалификации  100%

      медицинского и педагогического персонала

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   5  Количество обоснованных жалоб                  0

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   6  Удовлетворенность населения оказанной услугой  не менее 50%

      по данным анкетного опроса родителей

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   7  Удельный вес выписанных детей со значительным  не менее 80%

      улучшением и улучшением состояния здоровья от

      количества пролеченных

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

"ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ В УСЛОВИЯХ

КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ"

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчик стандарта: Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Область применения стандарта: Распространяется на услуги по предоставлению первичной медико-санитарной помощи женскому населению в области здравоохранения по акушерству и гинекологии в условиях круглосуточных стационаров города Уфы.

3. Термины и определения, применяемые в настоящем стандарте: термины и определения, используемые в настоящем стандарте, закреплены отраслевым стандартом ОСТ 91500.01.0005 2001 "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 N 12:

- медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;

- безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;

- требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;

- эффективность медицинской помощи - величина (размер) медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;

- медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг;

- пациент (больной) - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью;

- медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;

- стандарт - нормативный документ, разработанный на основе консенсуса и утвержденный признанным органом, в котором устанавливаются для всеобщего и многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области;

- медицинские процедуры, манипуляции и исследования - отдельные медицинские мероприятия, направленные на оказание медицинской помощи, описываемые требованиями к технологиям их выполнения, но не имеющие самостоятельного законченного профилактического, диагностического, лечебного или реабилитационного значения, являющиеся вспомогательными элементами медицинских услуг;

- больница - учреждение для стационарного лечения, постоянного наблюдения, а также изоляции (в случае инфекционных и некоторых других заболеваний) пациентов.

4. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления услуг:

- "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 24.12.2009 N 486 "Программа государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03";

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 04.03.2010 N 18 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2576-10";

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 N 131 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03";

- Санитарные правила и нормы СанПиН 42-128-4690-88 "Санитарные правила содержания территорий населенных мест" (утв. Минздравом СССР 05.08.1988 N 4690-88);

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";

- Приказ Минздравмедпрома РФ от 13.01.1995 N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".

 

5. Основные факторы качества, используемые в стандарте

 

1. Муниципальные учреждения здравоохранения, в отношении которых применяется стандарт:

1.1. Муниципальные учреждения здравоохранения, в отношении которых применяется стандарт качества муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточных стационаров" (услуга), являются муниципальными учреждениями здравоохранения г. Уфы, имеющими в своем составе стационарные отделения (больница).

 

II. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ

 

1. Качество услуг по оказанию первичной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии в условиях круглосуточных стационаров.

1.1. Сведения об услуге: Муниципальная услуга по оказанию первичной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии в условиях круглосуточных стационаров осуществляется на безвозмездной основе.

Потребителями муниципальной услуги по предоставлению первичной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии в условиях круглосуточных стационаров города Уфы Республики Башкортостан являются граждане Российской Федерации, зарегистрированные в установленном порядке на территории г. Уфы Республики Башкортостан, состоящие в амбулаторно-поликлиническом учреждении на учете.

1.2. Документы, регламентирующие деятельность муниципальных учреждений здравоохранения, оказываемых данные услуги:

1) Устав учреждения;

2) лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями;

3) правила, инструкции, методики, положения;

4) эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру;

5) государственные, региональные и муниципальные стандарты в области здравоохранения.

1.3. Порядок получения доступа к услуге.

Муниципальная услуга может быть оказана в следующих формах:

1) экстренная стационарная медицинская помощь;

2) плановая стационарная медицинская помощь.

Оказание муниципальной услуги является бесплатным.

1.3.1. Порядок получения доступа к муниципальной услуге, в случае оказания экстренной стационарной медицинской помощи:

Для получения муниципальной услуги пациент может лично обратиться в приемное отделение больниц, обеспечивающих экстренную стационарную медицинскую помощь. В случае неспособности пациента самостоятельно передвигаться (нахождение в бессознательном состоянии), пациент может быть доставлен членами своей семьи (или иными лицами), или бригадой скорой медицинской помощи.

Больница, оказывающая услугу, должна обеспечить ежедневный круглосуточный прием пациентов, по профилю имеющих отделений.

Больница, оказывающая услугу, не вправе отказать в оказании услуги. Доставленный в больницу пациент, которому требуется экстренная медицинская помощь, должен быть своевременно принят приемным отделением и начато проведение медицинских процедур. С момента прибытия и до начала медицинских процедур больница, оказывающая услугу, должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по восстановлению и (или) поддержанию жизненно важных функций организма пациента. При наличии медицинских показаний к госпитализации, непосредственно после окончания медицинских процедур больница, оказывающая услугу, должна обеспечить размещение пациента в палатном отделении, предоставив ему отдельное спальное место.

1.3.2. Порядок получения доступа к муниципальной услуге, при оказании плановой стационарной медицинской помощи.

Для получения услуги необходимо иметь направление на госпитализацию, для чего необходимо обратиться в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства (месту прикрепления). Для получения услуги необходимо обратиться в приемное отделение стационара указанного в направлении на госпитализацию. Срок выданного направления не должен превышать более 10 дней.

Больница, оказывающая услугу, должна обеспечить прием пациентов на госпитализацию в течение всех рабочих дней с 8-00 до 14-00. При обращении необходимо представить:

1) паспорт пациента;

2) свидетельство о рождении (требуется при отсутствии паспорта для несовершеннолетних);

3) паспорт родителя, законного представителя (требуется при госпитализации вместе с ребенком);

4) страховой полис системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

В случае отсутствия свободных мест в больнице, пациенту может быть перенесена дата начала лечения (госпитализации) на срок не более 30 дней. В течение 60 минут с момента принятия документов больница, оказывающая услугу, должна обеспечить размещение пациента в палатном отделении, предоставив ему отдельное спальное место.

1.3.3. Требования к режиму работы больницы.

Больница, оказывающая услугу, должна обеспечить ежедневное круглосуточное наблюдение за состоянием здоровья госпитализированных больных.

Больница, оказывающая услугу, должна обеспечить возможность предоставления госпитализированным пациентам экстренной (включая хирургическое вмешательство) медицинской помощи круглосуточно в течение всех дней. Прием лиц, посещающих пациентов, должен начинаться не ранее 16-00 и заканчиваться не позднее 19-00 в рабочие дни и не позднее 20-00 в выходные.

1.4. Требования к помещениям, связанным с размещением пациентов (палаты):

Палаты не должны размещаться в подвальных и цокольных этажах здания. Палаты не должны размещаться вблизи помещений, в которых установлено оборудование, являющееся источником шума, вибрации, ионизирующих и радиоизотопных излучений. В палатах должны быть установлены тумбочки по числу коек. Все оборудование для искусственного освещения должно находиться в исправном состоянии. При каждом палатном отделении должны быть оборудованы помещения санитарного узла для больных и ванной (душевой) комнаты для мытья больных. При каждом палатном отделении стационара, в случае если возраст пациентов составляет более 3 лет, должно быть оборудовано отдельное помещение для буфетной (столовой).

1.4.1. Требования к санитарному содержанию помещений, оборудования и инвентаря.

Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

1.5. Требования к организации оказания медицинской помощи:

Больница, оказывающая услугу, должна обеспечить ежедневное проведение лечащим врачом индивидуального осмотра каждого больного. Время проведения осмотра должно быть не ранее 8-00 и не позднее 13-00. Осмотр должен проводиться в помещении палаты, где размещен пациент. По окончанию осмотра лечащий врач должен сообщить пациенту о результатах осмотра, текущем состоянии здоровья пациента, вновь назначаемых медицинских процедурах. Проведение периодических медицинских процедур (проведение инъекций и раздача медицинских препаратов, иные процедуры) должно быть в соответствии с установленным в листе назначений временем.

Больница, оказывающая услугу, должна обеспечить проведение медицинских процедур пациентам, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться, непосредственно в помещение палаты. Смена белья пациентам должна проводиться не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно. Смена постельного белья родильницам должна проводиться не реже 1 раза в 3 дня, нательного белья и полотенец по требованию пациентов. Медицинский персонал больницы должен быть одет в санитарную одежду (медицинский халат, костюм) и сменную обувь.

Прочие требования:

а) при отказе пациента от осуществления отдельных действий и процедур медицинский работник должен предупредить пациента о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением, и предложить заполнить отказ в письменной форме;

б) по просьбе пациента медицинский персонал должен оказать ему помощь (страховку) при его самостоятельном передвижении;

в) в случае неспособности пациента самостоятельно передвигаться, медицинский персонал должен обеспечить транспортировку пациента с помощью исправных средств малой механизации.

1.6. Требования к взаимодействию с больными и лицами, представляющими их интересы:

Больница, оказывающая услугу, по требованию обратившегося за медицинской помощью должна предоставить ему (его законным представителям) информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследований, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе развития болезни, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Больница, оказывающая услугу, должна предоставить пациенту медицинскую документацию, отражающую состояние его здоровья, для ознакомления и (или)  получения им медицинской консультации у других специалистов.

Больница, оказывающая услугу, не вправе осуществлять медицинское вмешательство при отсутствии информированного добровольного согласия пациента (или законного представителя в случае его несовершеннолетия или недееспособности). В случаях, когда состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю (или в случае отсутствия законных представителей), а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина должен определить консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач.

Больница, оказывающая услугу, при отказе от медицинского вмешательства пациента (его законному представителю в случае несовершеннолетия или недееспособности больного) в доступной для него форме должна разъяснить возможные последствия такого отказа. Больница, оказывающая услугу, должна оформить отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий записью в медицинской документации с подписью пациента (его законного представителя) и ответственного медицинского работника.

По окончании лечения больница, оказывающая услугу, должна предоставить пациенту документы о прохождении лечения (выписку).

1.7. Информационное сопровождение деятельности исполнителей муниципальных услуг:

Муниципальное учреждение здравоохранения, предоставляющее муниципальные услуги при оказании первичной медико-санитарной помощи женскому населению по акушерству и гинекологии в условиях круглосуточных стационаров, должно обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, соответствующей требованиям Федерального закона "О защите прав потребителей" и включающей в себя сведения о наименовании учреждения, его местонахождении (месте его государственной регистрации), о режиме работы, о перечне основных видов медицинской помощи, предоставляемых учреждением здравоохранения.

На здании учреждения здравоохранения обязательно должна размещаться вывеска с полным наименованием муниципального учреждения здравоохранения и/или его структурных подразделений, предоставляющих муниципальные услуги. В регистратуре или любом другом видном месте в муниципальном учреждении здравоохранения должны быть сведения о том, где можно получить справочную информацию (номер кабинета должностного лица из состава администрации учреждения, фамилия, имя, отчество и режим работы).

Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо просматриваемы и функциональны, рекомендуется располагать их таким образом, чтобы их хорошо видели пациенты и посетители.

Начало предоставления муниципальной услуги - обращение в учреждение здравоохранения.

Помещения для ожидания приема должны соответствовать требованиям санитарно-гигиенических норм, правилам противопожарной безопасности. В фойе больницы должны быть размещены: правила внутреннего распорядка и иная информация.

Больница, оказывающая услугу, должна обеспечить возможность доступа лиц, посещающих пациентов, в здание и помещения палатного отделения стационара.

1.8. Контроль за исполнителем муниципальных услуг:

Руководитель учреждения здравоохранения несет персональную ответственность за обеспечение качества муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Внутренний контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами муниципального учреждения здравоохранения, врачебной и клинико-экспертными комиссиями.

Ведомственный контроль качества предоставления муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляется управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан путем проведения плановых и внеплановых проверок.

 

1.9. Система индикаторов оценки качества услуги

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 N        Индикаторы качества муниципальной услуги       Значение   Оценка

п/п                                                     индикатора    в %

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  1.  Наличие  нормативного  документа,  утверждающего  +                 5

      порядок контроля за  качеством  оказания  услуг,

      определение ответственного лица

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  2.  Организация и учет  проверок  качества  оказания  +                20

      услуг,  наличие  документации   (имеется   книга

      (журнал) учета, акты проверок качества  оказания

      услуг, регистрация жалоб на качество услуг)

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  3.  Повышение  квалификации  медицинского  персонала  90 - 100         15

      (врачей,  среднего  медицинского  персонала)  (%

      выполнения плана)

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  4.  Отсутствие обоснованных жалоб на качество  услуг  0                20

      и фактов нарушения технологии их оказания

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  5.  Отсутствие фактов нарушения  санитарных  и  иных  0                10

      норм и требований  к  деятельности  больницы  со

      стороны соответствующих служб

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  6.  Работа круглосуточной койки (количество  дней  в  300 - 330        10

      году)

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  7.  Выполнение плана койко/дней (% от плана)          100              10

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  8.  Средний показатель УКЛ                            0,98             10

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

"ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПО

АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-

ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ"

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчик стандарта: Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Область применения стандарта: Распространяется на услуги по предоставлению первичной медико-санитарной помощи женскому населению в области здравоохранения по акушерству и гинекологии в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений города Уфы.

3. Термины и определения: Термины и определения, применяемые в настоящем стандарте: термины и определения, используемые в настоящем стандарте, закреплены отраслевым стандартом ОСТ 91500.01.0005 2001 "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 N 12:

- медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;

- безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;

- требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;

- эффективность медицинской помощи - величина  (размер) медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;

- медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг;

- пациент (больной) - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью;

- медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;

- стандарт - нормативный документ, разработанный на основе консенсуса и утвержденный признанным органом, в котором устанавливаются для всеобщего и многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области;

- медицинские процедуры, манипуляции и исследования - отдельные медицинские мероприятия, направленные на оказание медицинской помощи, описываемые требованиями к технологиям их выполнения, но не имеющие самостоятельного законченного профилактического, диагностического, лечебного или реабилитационного значения, являющиеся вспомогательными элементами медицинских услуг;

- больница - учреждение для стационарного лечения, постоянного наблюдения, а также изоляции (в случае инфекционных и некоторых других заболеваний) пациентов.

 

4. Нормативные правовые акты, регламентирующие

качество предоставления услуг

 

- "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 24.12.2009 N 486 "Программа государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03";

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 N 131 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03";

- Санитарные правила и нормы СанПиН 42-128-4690-88 "Санитарные правила содержания территорий населенных мест" (утв. Минздравом СССР 05.08.1988 N 4690-88);

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";

- Приказ Минздравмедпрома РФ от 13.01.1995 N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности";

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".

 

5. Основные факторы качества, используемые в стандарте

 

1. Муниципальные учреждения здравоохранения, в отношении которых применяется стандарт:

1.1. Муниципальные учреждения здравоохранения, в отношении которых применяется стандарт качества муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений" (услуга), являются муниципальными учреждениями здравоохранения города Уфы.

 

II. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ

 

1. Качество услуг по оказанию первичной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений.

1.1. Сведения об услуге: Муниципальная услуга по оказанию первичной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляется на безвозмездной основе.

Потребителями муниципальной услуги по предоставлению первичной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений города Уфы Республики Башкортостан являются граждане Российской Федерации, зарегистрированные в установленном порядке на территории г. Уфы Республики Башкортостан, состоящие в амбулаторно-поликлиническом учреждении на учете.

1.2. Документы, регламентирующие деятельность муниципальных учреждений здравоохранения (амбулаторно-поликлиническое учреждение), оказываемых данные услуги:

1) Устав муниципального учреждения здравоохранения;

2) лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями;

3) правила, инструкции, методики, положения;

4) эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру;

5) государственные, региональные и муниципальные стандарты в области здравоохранения.

1.3. Порядок получения доступа к услуге.

Муниципальная услуга может быть оказана в следующих формах:

1) медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении;

2) медицинская помощь на дому;

3) медицинская помощь в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений.

Оказание муниципальной услуги является бесплатным.

1.3.1. Порядок получения доступа к услуге при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении:

Право на получение медицинской помощи имеют все жители города Уфы.

Для получения муниципальной услуги пациент должен обратиться в регистратуру амбулаторно-поликлинического учреждения для получения талона на посещения врача или записаться по системе Единая электронная регистратура (ЕЭР), из числа муниципальных учреждений здравоохранения г. Уфы. Обращение должно быть в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту фактического проживания (по месту прикрепления). Гражданин вправе изменить место прикрепления в порядке, установленном нормативно-правовым актом Российской Федерации и Республики Башкортостан.

При записи на прием к врачу обратившийся за медицинской помощью должен указать свою фамилию (имя, отчество), дату рождения, домашний адрес, номер контактного телефона. При обращении в регистратуру необходимо представить документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт, свидетельство о рождении в случае несовершеннолетия) и полис обязательного медицинского страхования. После предоставления документов, медицинский работник регистратуры лечебно-профилактического учреждения должен оформить талон амбулаторного пациента. В оформлении талона амбулаторного пациента может быть отказано только в случае обращения в лечебно-профилактическое учреждение не по месту жительства (месту прикрепления), за исключением случаев обращения по неотложной помощи. В указанное время пациенту необходимо явиться на прием для проведения обследования (медицинского осмотра). Непосредственно после обследования (медицинского осмотра) врач должен установить диагноз заболевания. В случае невозможности установления диагноза заболевания врач, осуществляющий обследование (медицинский осмотр), должен выдать направление на проведение дополнительных процедур медицинского обследования. После установления диагноза заболевания и наличия медицинских показаний врач должен назначить курс амбулаторного лечения или выдать направление в больницу для прохождения стационарного лечения. При назначении амбулаторного лечения врач должен выдать направление на посещение врачей и (или) проведение медицинских процедур. При наличии медицинских показаний к стационарному лечению врач должен выдать направление на госпитализацию. В направлении должно быть указано: ФИО обратившегося за медицинской помощью, диагноз заболевания, наименование выдавшего направление лечебно-профилактического учреждения, наименование больничного учреждения (или дневного стационара в лечебно-профилактическом учреждении), в которое направляется обратившийся, данные дополнительных методов обследования (при плановой госпитализации), наименование отделения, дата и подпись врача. В указанные в направлении дату и время обратившемуся за медицинской помощью необходимо явиться на прием для проведения медицинских процедур (в случае амбулаторного лечения) или на госпитализацию в стационар (в случае стационарного лечения). При нарушении срока обратившемуся может быть отказано в предоставлении услуги.

При установлении признаков нетрудоспособности, в соответствии с регламентирующими нормативно-правовыми актами п. 5.12 настоящего стандарта, врач выдает документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. При выдаче документа о подтверждении факта временной нетрудоспособности обратившийся за медицинской помощью должен указать основное место работы, места работ по совместительству и занимаемые должности.

1.3.2. Порядок получения доступа к услуге при оказании медицинской помощи на дому.

Право на получение медицинской помощи имеют все лица, указанные в пункте 1.3.1 настоящего стандарта, при:

1) состояниях здоровья, не позволяющих обратиться непосредственно в муниципальное учреждение здравоохранения;

2) заболеваниях, угрожающих заражением иным лицам;

3) наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;

4) тяжелых хронических заболеваниях при невозможности передвижения пациента.

Для вызова врача на дом гражданин должен лично или по телефону обратиться в амбулаторно-поликлиническое учреждение. Вызов врача на дом можно осуществить в течение всех рабочих дней с 8-00 до 18-00. Обращение должно быть в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту прикрепления. При обращении необходимо указать следующую информацию:

1) фамилию, имя, отчество;

2) дату рождения;

3) краткое описание состояния своего здоровья;

4) контактный телефон;

5) место нахождения (адрес), код доступа в подъезд.

Организация, оказывающая услугу, должна назначить время посещения врачом. Предоставление услуги осуществляется на месте, указанном при вызове врача. Проведение обследования (медицинского осмотра) и назначение курса лечения осуществляется в соответствии с пунктами 4.3.1 настоящего стандарта. В случае, если состояние здоровья не позволяет обратившемуся за медицинской помощью явиться в лечебно-профилактическое учреждение, врач должен назначить время следующего своего посещения.

Порядок признания факта временной нетрудоспособности осуществляется в соответствии с пунктом 1.3.1 настоящего стандарта.

1.3.3. Порядок получения доступа к услуге при госпитализации в дневной стационар.

Право на получение медицинской помощи имеют все лица, указанные в пункте 4.3.1 настоящего стандарта (по показаниям). Для получения услуги необходимо обратиться в отделение дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения, указанного в направлении. Амбулаторно-поликлиническое учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить прием пациентов на госпитализацию в течение всех рабочих дней. При обращении необходимо представить направление на госпитализацию, выданное лечебно-профилактическим учреждением. Для получения направления на госпитализацию необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства. Врач стационара, осуществляющий прием, должен назначить дату госпитализации обратившемуся за медицинской помощью не позднее 2 недель с момента обращения. В указанный срок обратившийся за медицинской помощью должен явиться в стационар дневного пребывания на госпитализацию. При обращении необходимо представить:

1) паспорт обратившегося;

2) свидетельство о рождении (требуется для несовершеннолетних при отсутствии паспорта);

3) паспорт родителя, законного представителя (требуется при госпитализации вместе с ребенком);

4) направление на госпитализацию.

1.4. Требования к режиму работы лечебно-профилактического учреждения.

1.4.1. Начало работы лечебно-профилактического учреждения должно быть не позднее 8:00, а ее окончание не раньше 20.00.

1.4.2. Помещения лечебно-профилактического учреждения должны иметь естественное освещение. Без естественного освещения могут быть помещения кладовых, санитарных узлов при палатах, гигиенических ванн, душевых, клизменных, комнат личной гигиены, термостатных, аппаратных, наркозных и других помещений, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.

1.4.3. На каждом этаже лечебно-профилактического учреждения должны быть вывешены планы (схемы) эвакуации людей в случае пожара.

1.4.4. Дополнительные требования к лечебно-диагностическим кабинетам:

1) помещения кабинетов не должны размещаться в подвальных и цокольных этажах здания;

2) в коридорах перед кабинетами должны быть оборудованы сидячие места для ожидания. Число сидячих мест должно составлять не менее 3 на 1 врачебный кабинет;

3) двери кабинетов должны быть оборудованы табличкой с указанием номера кабинета, время приема, специализацией врача, осуществляющего прием;

4) кабинеты должны быть оснащены сидячими местами для пациентов. В случае, если медицинская процедура предполагает непосредственный осмотр пациента, кабинет должен быть оборудован медицинской кушеткой.

1.4.5. Дополнительные требования к помещениям, связанным с размещением пациентов в дневном стационаре (палатные секции, палаты):

1) палаты не должны размещаться в подвальных и цокольных этажах здания;

2)  палаты для детей в возрасте старше 7 лет не должны размещаться выше 5 этажа, палаты для детей в возрасте до 7 лет не должны размещаться выше 2 этажа;

3) палаты не должны размещаться вблизи помещений, в которых установлено оборудование, являющееся источником шума, вибрации, ионизирующих и радиоизотопных излучений.

1.5. Требования к санитарному содержанию помещений.

Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

1.6. Требования к организации оказания медицинской помощи.

Требования к проведению приема пациентов врачами (иными медицинскими работниками) для осуществления медицинских процедур в лечебно-диагностических кабинетах и иных помещениях, предназначенных для оказания медицинской помощи (перевязочных, процедурных, и др.):

1) врач (иной медицинский работник) должен осуществлять прием пациентов в соответствии со временем, указанным в направлении на проведение процедур. Максимальное отклонение от назначенного времени должно составлять не более 30 минут;

2) во время приема врач (иной медицинский работник) не должен прерывать прием пациента до момента окончания медицинских процедур;

3) оказываемая услуга должна обеспечить каждому пациенту выдачу в полном объеме проведение всех медицинских процедур в соответствии с назначенным лечением;

4) при проведении медицинских процедур, связанных с использованием оборудования, являющегося источником радиоизотопного излучения, медицинский работник должен обеспечить защиту пациента (предоставить свинцовые пластины или иные средства защиты от облучения);

5) при назначении лекарственных препаратов и медицинских процедур медицинский работник должен узнать у пациента о наличии противопоказаний и возможности их использования;

6) при отказе пациента от осуществления отдельных действий и процедур медицинский работник должен предупредить пациента о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением, и предложить заполнить отказ в письменной форме.

1.7. Требования к проведению осмотра пациентов лечащим врачом в дневном стационаре:

1) периодические медицинские процедуры (проведение инъекций и раздача медицинских препаратов, иные процедуры) выполняются с периодичностью и во время, установленное в листе назначения;

2) учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить ежедневное проведение лечащим врачом индивидуального осмотра каждого пациента (за исключением случаев восстановительного лечения). Осмотр должен проводиться в помещении палаты, где размещен пациент;

3) по окончании осмотра лечащий врач должен сообщить пациенту о результатах осмотра, текущем состоянии здоровья пациента, изменениях назначаемых медицинских процедур;

4) амбулаторно-поликлиническое учреждение, оказывающее услугу, не должно осуществлять выписку из дневного стационара пациентов (прекращение лечения) до момента окончания всего назначенного курса лечения.

По окончании лечения амбулаторно-поликлиническое учреждение должно предоставить обратившемуся за медицинской помощью документы о прохождении лечения (выписку).

1.8. Информационное сопровождение деятельности исполнителей муниципальных услуг.

Муниципальное учреждение здравоохранения, предоставляющее муниципальные услуги, при оказании первичной медико-санитарной помощи женскому населению по акушерству и гинекологии в условиях круглосуточных стационаров должно обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, соответствующей требованиям Федерального закона "О защите прав потребителей" и включающей в себя сведения о наименовании учреждения, его местонахождении (месте его государственной регистрации), о режиме работы, о перечне основных видов медицинской помощи, предоставляемых учреждением здравоохранения.

На здании учреждения здравоохранения обязательно должна размещаться вывеска с полным наименованием муниципального учреждения здравоохранения и/или его структурных подразделений, предоставляющих муниципальные услуги. В регистратуре или любом другом видном месте в муниципальном учреждении здравоохранения должны быть сведения о том, где можно получить справочную информацию (номер кабинета должностного лица из состава администрации учреждения, фамилия, имя, отчество и режим работы).

Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо просматриваемы и функциональны, рекомендуется располагать их таким образом, чтобы их хорошо видели пациенты и посетители.

Начало предоставления муниципальной услуги - обращение в учреждение здравоохранения.

Помещения для ожидания приема должны соответствовать требованиям санитарно-гигиенических норм, правилам противопожарной безопасности. В фойе амбулаторно-поликлинических учреждений должны быть размещены: правила внутреннего распорядка учреждения и иная информация. Амбулаторно-поликлинические учреждения должны сделать доступной для пациентов и посетителей контактную информацию о себе (полный список телефонных номеров, адреса электронной почты (при наличии), факс (при наличии).

1.9. Прочие требования:

1) в случае возникновения чрезвычайной ситуации сотрудники амбулаторно-поликлинических учреждений не должны оставлять лиц, обратившихся за медицинской помощью, без присмотра с момента возникновения чрезвычайной ситуации и до ее ликвидации;

2) в случае возникновения чрезвычайной ситуации сотрудники амбулаторно-поликлинических учреждений обязаны сначала обеспечить эвакуацию и спасение всех обратившихся за медицинской помощью лиц, и только после этого - собственную эвакуацию и спасение.

Выполнение указанных в настоящем разделе требований не освобождает амбулаторно-поликлинические учреждения от установленной законодательством ответственности за соблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.

1.10. Контроль за исполнителем муниципальных услуг.

Руководитель учреждения здравоохранения несет персональную ответственность за обеспечение качества муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Внутренний контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами муниципального учреждения здравоохранения, врачебной и клинико-экспертными комиссиями.

Ведомственный контроль качества предоставления муниципальных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляется Управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан путем проведения плановых и внеплановых проверок.

1.11. Система индикаторов оценки качества услуги:

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 N        Индикаторы качества муниципальной услуги      Значение    Оценка

п/п                                                    индикатора     в %

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 1                           2                              3          4

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  1.  Наличие  нормативного  документа,  утверждающего +                  5

      порядок контроля за  качеством  оказания  услуг,

      определение ответственного лица

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  2.  Организация и учет  проверок  качества  оказания +                 20

      услуг,  наличие  документации   (имеется   книга

      (журнал) учета, акты проверок качества  оказания

      услуг, регистрация жалоб на качество услуг)

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  3.  Повышение  квалификации  медицинского  персонала 90 - 100          15

      (врачей,  среднего  медицинского  персонала)  (%

      выполнение плана)

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  4.  Отсутствие обоснованных жалоб на качество  услуг 0                 20

      и фактов нарушения технологии их оказания

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  5.  Отсутствие фактов нарушения  санитарных  и  иных 0                 10

      норм  и  требований  к  деятельности  учреждений

      (организаций) со стороны соответствующих служб

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  6.  Выполнение плана посещений УЕТ                   100               10

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  7.  Средний показатель УКЛ                           0,98              10

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  8.  Обеспечение  необходимого  количества  пациенто-                   10

      дней в стационарах дневного пребывания

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

"ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

В СТАЦИОНАРАХ С КРУГЛОСУТОЧНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ"

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчик стандарта: Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Область применения стандарта: Распространяется на услуги по предоставлению медицинской помощи детскому населению в стационарах с круглосуточным пребыванием города Уфы.

3. Термины и определения: Термины и определения, используемые в настоящем стандарте, закреплены отраслевым стандартом ОСТ 91500.01.0005 2001 "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 N 12:

- медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;

- безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;

- требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;

- эффективность медицинской помощи - объем медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;

- медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг;

- пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью;

- медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;

- стандарт - нормативный документ, разработанный на основе консенсуса и утвержденный признанным органом, в котором устанавливаются для всеобщего и многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области;

- медицинские процедуры, манипуляции и исследования - отдельные медицинские мероприятия, направленные на оказание медицинской помощи, описываемые требованиями к технологиям их выполнения, но не имеющие самостоятельного законченного профилактического, диагностического, лечебного или реабилитационного значения, являющиеся вспомогательными элементами медицинских услуг;

- больница - учреждение для стационарного лечения, постоянного наблюдения, а также изоляции (в случае инфекционных и некоторых других заболеваний) пациентов.

 

4. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество

предоставления муниципальной услуги

 

- Конституция Российской Федерации;

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- Федеральный закон от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается постановлением Правительства РФ);

- Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Республики Башкортостан бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается Постановлением Правительства Республики Башкортостан);

- Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах";

- Федеральный закон "О радиационной безопасности населения";

- Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

- Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях;

- Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей";

- Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 08.09.1999 N 554-Д "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста";

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27.06.2001 N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям" и соответствующий Приказ МЗ РБ N 66-Д от 01.02.2008;

- приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, устанавливающие систему отраслевых стандартов в здравоохранении.

 

5. Основные факторы качества, используемые в стандарте

 

1. Муниципальные учреждения здравоохранения, в отношении которых применяется стандарт:

1.1. Муниципальные учреждения здравоохранения, в отношении которых применяется стандарт качества муниципальной услуги оказания медицинской помощи детскому населению в стационарах с круглосуточным пребыванием, являются муниципальными учреждениями здравоохранения г. Уфы, имеющими в своем составе стационарные отделения (больница).

Муниципальная услуга по оказанию медицинской помощи в стационарах больниц осуществляется на безвозмездной основе согласно государственным гарантиям. Медицинская помощь в стационарах с круглосуточным пребыванием оказывается в плановом порядке и по экстренным показаниям.

При организации оказания плановой медицинской помощи в стационарах больниц допускается наличие очередности.

Госпитализация больных в стационары осуществляется при наличии клинических показаний в плановом порядке по направлениям врачей амбулаторно-поликлинических муниципальных учреждений здравоохранения, в экстренном случае - по направлениям врачей "скорой медицинской помощи" и без направления.

Экстренная госпитализация в муниципальные учреждения здравоохранения или их соответствующие структурные подразделения осуществляется при острых заболеваниях, внезапных угрожающих жизни состояниях, травмах, отравлениях, инфекционных заболеваниях, в том числе по эпидемиологическим показаниям.

Начало предоставления муниципальной услуги - поступление больного в приемное отделение стационара:

при оказании экстренной и неотложной помощи - при поступлении по линии скорой медицинской помощи или самостоятельно;

при оказании плановой медицинской помощи - по направлениям консультативно-диагностических поликлиник, детских поликлиник города, по согласованию с заведующим профильного отделения или заместителем главного врача по медицинской части.

При поступлении в плановом порядке пациент должен иметь следующие документы:

- направление, в котором должна содержаться информация об отсутствии контакта с инфекционными больными;

- документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении);

- полис обязательного медицинского страхования;

- амбулаторная карта по требованию лечащего врача стационара;

на плановое оперативное вмешательство необходимы следующие результаты обследования:

- общий анализ крови (тромбоциты, время кровотечения, свертываемость)

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- анализ на группу крови и резус-фактор

- анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты

- электрокардиограммы

- результат флюорографического обследования (действительно в течение 1 года) у детей старше 15 лет.

При госпитализации детей дополнительно к указанным предоставляются следующие документы:

- данные о проведенных профилактических прививках

- результаты анализов кала на я/глист (срок действия более 10 дней)

- результаты исследования на патогенную кишечную флору (срок действия более 10 дней).

При госпитализации ребенка или больного в отделение психоневрологического профиля:

- результаты исследования мазка из носоглотки на дифтерийную палочку (срок действия не более 1 месяц).

Сопровождающие госпитализируемые в детские стационары вместе с детьми, кроме документа, удостоверяющего личность, и полиса обязательного мед. страхования должны иметь следующие медицинские документы:

- результат флюорографического обследования (действительно в течение 1 года)

- результаты исследования на патогенную кишечную флору (срок действия более 10 дней)

- результаты анализов кала на я/глист (срок действия более 10 дней).

При поступлении в приемном отделении прием осуществляет дежурный врач и средний медицинский работник. При необходимости проводится первичная санитарная обработка больного.

Дежурный врач осматривает больного, оформляет в установленном порядке медицинскую карту стационарного больного и направляет в отделение по профилю заболевания.

В профильном отделении больной осматривается лечащим врачом, которым определяется тактика лечебно-диагностических мероприятий с учетом вида заболеваний тяжести состояния больного.

Лечащим врачом проводится ежедневное наблюдение больного с отражением в медицинской карте стационарного больного динамики состояния, назначенных и проведенных лечебно-диагностических мероприятий и их результатов.

Осмотр больного заведующим отделением проводится не позднее 3 дней с даты поступления.

Не позднее 3 дней с даты поступления больного оформляется клинический диагноз, каждые 10 дней - этапный эпикриз.

В стационаре пациенту должны быть обеспечены:

- необходимые лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при соответствующем виде патологии (нозологической форме);

- медикаментозное лечение при соответствующем виде патологии (нозологической форме) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Республики Башкортостан бесплатной медицинской помощи, при необходимости по решению врачебной комиссии (в ночное время, в выходные и праздничные дни - по решению дежурных врачей) назначаются лекарственные препараты сверх утвержденного перечня ЖНВЛС;

- проведение манипуляций, оперативного лечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителей ребенка или иных законных представителей) в соответствии с действующим законодательством;

- экспертиза временной нетрудоспособности;

- консультации специалистов в соответствии с показаниями;

- круглосуточное врачебное наблюдение;

- круглосуточный уход медицинского персонала;

- уход за тяжелобольными младшим медицинским персоналом стационара (младшими медицинскими сестрами) в соответствии с их должностными инструкциями;

- питание с учетом нормативов, предусмотренных документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в пределах средств, выделенных на указанные цели;

- обеспечение лечебным питанием в соответствии с показаниями и действующими нормативами питания;

- предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи (опекуну), попечителю или иному родственнику по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком независимо от возраста ребенка в медицинском учреждении, при этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи (опекуну), попечителю, иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком; в пределах выделенных финансовых средств питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за:

1) ребенком до трех лет включительно;

2) за ребенком до 14 лет включительно в исключительных случаях, когда индивидуальный уход невозможно оказать в медицинской организации силами медицинского персонала; исключительные случаи, связанные с социальными или медицинскими причинами, определяются врачебными комиссиями медицинских организаций; заключение врачебной комиссии с обязательным обоснованием записывается в медицинской карте стационарного больного.

Лекарственные препараты назначаются с учетом утвержденного перечня жизненно необходимых и важных лекарственных веществ (ЖНВЛС).

При необходимости проводится консилиум с привлечением специалистов других лечебно-профилактических организаций и сотрудников государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования и научно-исследовательских институтов медицинского профиля.

При наличии показаний в соответствии с перечнем высокотехнологичных видов медицинской помощи и порядком, которые утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, оформляются медицинские документы для направления в федеральные медицинские учреждения.

При госпитализации больной обеспечивается койко-местом в многоместной палате.

По окончании курса лечения врачом проводится оценка эффективности проведенных лечебно-диагностических мероприятий с отражением в медицинской карте стационарного больного соответствующих результатов (выписан с улучшением, без перемен, с ухудшением).

При выписке из стационара с круглосуточным пребыванием на руки пациенту выдается "Выписка из медицинской карты стационарного больного" установленной формы, содержащая клинический диагноз, результаты диагностических исследований, проведенные лечебные мероприятия и их эффективность, рекомендации по режиму, питанию, лечению и дальнейшему диспансерному наблюдению, а также, в случае необходимости, документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность пациента в установленном порядке. При необходимости лечащий врач указывает рекомендации по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

 

II. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ

УСЛУГ В РАЗРЕЗЕ УСЛУГ

 

1. Наименование услуги: Оказание медицинской помощи детскому населению в стационарах с круглосуточным пребыванием.

1.1. Сведения об услуге: Муниципальная услуга по оказанию медицинской помощи детскому населению в стационарах с круглосуточным пребыванием осуществляется на безвозмездной основе детям с 0 до 17 лет 11 месяцев 30 дней.

Цель предоставления муниципальных услуг: обеспечение детского населения города Уфы медицинской помощью в стационарах с круглосуточным пребыванием, изоляция пациентов по эпидемиологическим показаниям.

Потенциальные потребители муниципальных услуг: детское население г. Уфы, которые обращаются за медицинской помощью в муниципальные учреждения здравоохранения или их соответствующие структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь в стационарах с круглосуточным пребыванием.

1.2. Документы, регламентирующие деятельность организаций:

Законность и безопасность оказания муниципальных услуг при оказании медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием должна подтверждаться наличием основных документов, в соответствии с которыми функционирует муниципальное учреждение здравоохранения, предоставляющее муниципальные услуги:

- устав учреждения;

- лицензия на осуществление соответствующих видов медицинской и фармацевтической деятельности;

- руководства, правила, инструкции, положения и другие нормативные акты, регламентирующие процесс оказания медицинской помощи;

- эксплуатационные документы, технические паспорта и сертификаты на используемое оборудование.

1.3. Муниципальные учреждения здравоохранения, предоставляющие муниципальные услуги при оказании медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием, должны быть размещены в специально предназначенных зданиях и помещениях, с учетом транспортной и пешеходной доступности для потребителя услуги.

Площадь, занимаемая учреждением, должна обеспечивать размещение работников и пациентов и предоставление им услуг в соответствии с нормами, утвержденными в установленном порядке.

По размерам и состоянию помещения должны отвечать требованиям санитарно-гигиенических правил и норм, противопожарной безопасности, безопасности труда и быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг (повышенные температура и влажность воздуха, запыленность, загрязненность, шум, вибрация и т.д.).

Муниципальное учреждение здравоохранения должно иметь материально-техническую базу, соответствующую табелю оснащения, обеспечивающую исполнение стандартов диагностики и лечения; информационное сопровождение деятельности учреждения, оказывающего данные муниципальные услуги; наличие внутренней и внешней систем контроля качества предоставления муниципальных услуг.

Обжалование действий (бездействий) и решений, принятых в процессе предоставления муниципальной услуги, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

1.4. Требования к режиму работы учреждений:

Режим работы структурных подразделений муниципальных учреждений здравоохранения устанавливается в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации и внутреннего служебного распорядка, утверждаемого в порядке, установленном уставом муниципального учреждения здравоохранения, с учетом специфики предоставления конкретных видов медицинских услуг и типа структурного подразделения.

Для структурных подразделений муниципального учреждения здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках стационарной круглосуточной медицинской помощи, устанавливается круглосуточный режим.

1.5 Требования к кадровому обеспечению предоставления муниципальных услуг:

Муниципальное учреждение здравоохранения, предоставляющее муниципальные услуги при оказании медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием, комплектуется необходимым количеством специалистов в соответствии с утвержденным штатным расписанием.

Специалисты муниципального учреждения здравоохранения должны иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на них обязанностей.

Врачи и средние медицинские работники муниципального учреждения здравоохранения обязаны повышать свою квалификацию каждые 5 лет на циклах тематического усовершенствования и профессиональной подготовки.

Специалисты каждой категории должны иметь должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

Работники муниципального учреждения здравоохранения обязаны соблюдать права пациента, принципы этики и деонтологии.

1.6. Требования к информационному обеспечению получателей муниципальных услуг при обращении за оказанием муниципальных услуг и в ходе получения муниципальных услуг:

Состояние информации о муниципальном учреждении здравоохранения и оказываемых им муниципальных услуг должно соответствовать требованиям Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей".

Муниципальное учреждение здравоохранения должно обеспечивать граждан доступной и достоверной информацией, включающей сведения о наименовании учреждения, его местонахождении, режиме работы, перечне муниципальных услуг, оказываемых учреждением.

На здании учреждения здравоохранения обязательно должна размещаться вывеска с полным наименованием муниципального учреждения здравоохранения и/или его структурных подразделений, предоставляющих муниципальные услуги. В регистратуре (приемном отделении) или любом другом видном месте в муниципальном учреждении здравоохранения должны быть сведения о том, где можно получить справочную информацию (номер кабинета должностного лица из состава администрации учреждения, фамилия, имя, отчество и режим работы).

Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо просматриваемы и функциональны, рекомендуется располагать их таким образом, чтобы их хорошо видели пациенты и посетители в течение всего рабочего дня.

Информация о муниципальной услуге предоставляется непосредственно в помещениях муниципального учреждения здравоохранения путем размещения в средствах массовой информации, а также путем издания информационных материалов (брошюр, буклетов и т.д.)

Стенды (вывески), содержащие информацию о графике (режиме работы) муниципального учреждения здравоохранения, размещаются в здании учреждения.

Информация о муниципальных услугах должна содержать: копии лицензий на право осуществления медицинской деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, полученные муниципальным учреждением здравоохранения в соответствии с действующим законодательством; перечень основных муниципальных услуг, оказываемых учреждением.

Муниципальное учреждение здравоохранения обеспечивает больного и законного представителя больного ребенка (дети до 15 лет) в доступной для него форме информацией о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения в соответствии с требованиями действующего законодательства.

1.7. Порядок контроля за соблюдением качества государственных услуг:

Руководитель учреждения здравоохранения несет персональную ответственность за обеспечение качества муниципальных услуг при оказании медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием.

Внутренний контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами муниципального учреждения здравоохранения, врачебной и клинико-экспертными комиссиями.

Ведомственный контроль качества предоставления муниципальных услуг при оказании медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием осуществляется Управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан, лицензирующими органами и др. надзорными органами в соответствии с имеющимися полномочиями путем проведения плановых и внеплановых проверок.

Ответственность за качество оказания услуг несут:

- руководитель медицинской организации;

- заместители руководителя;

- заведующие отделениями;

- персональная ответственность сотрудников закрепляется в их должностных инструкциях в установленном законодательством порядке.

Результативность предоставляемой услуги определяется показателями эффективности оказания медицинской помощи.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет контроль в соответствии с Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 31.12.2008 N 485 "О порядке оценки соответствия качества фактически предоставленных государственных услуг стандартам качества предоставления государственных услуг".

Порядок определения базовой стоимости единицы муниципальной услуги, состава расчетно-нормативных затрат на оказание муниципальной услуги, а также нормативы финансовых затрат (по их видам) утверждаются Министерством здравоохранения Республики Башкортостан по согласованию с Министерством финансов Республики Башкортостан и Министерством экономического развития Республики Башкортостан.

1.8. Система индикаторов (характеристик) качества услуги представлена в следующей таблице:

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 N      Индикаторы качества государственной услуги     Нормативное значение

п/п                                                    индикатора, ед. изм.

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   1  Выполнение государственного задания              100%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   2  Уровень качества лечения                         0,9

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   3  Работа койки в году:

      в специализированных отделениях                  не менее 330 дней

      в     акушерских     отделениях,     отделениях  не менее 280 дней

      неонатологии и инфекционных стационарах

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   4  Сертифицированное:

      врачей                                           не менее 90%

      среднего медицинского персонала                  не менее 90%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   5  Общебольничная летальность                       не более 0,4%

      Неонатальная летальность                         не более 2%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   6  Расхождение     патолого-анатомического       и  не более 15%

      клинического диагнозов

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   7  Удовлетворенность  потребителя  государственной  не менее 50%

      услугой по данным анкетного опроса

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   8  Количество обоснованных жалоб                    0

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

"ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

В СТАЦИОНАРАХ С КРУГЛОСУТОЧНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ (В Т.Ч.

НА КОЙКАХ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, РАЗВЕРНУТЫХ В

СТАЦИОНАРАХ С КРУГЛОСУТОЧНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ)"

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчик стандарта: Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Область применения стандарта: Настоящий стандарт качества устанавливает обязательные для исполнения учреждениями здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан основные требования к качеству организации медицинской помощи взрослому населению в стационарах с круглосуточным пребыванием и на койках дневного пребывания, развернутых в стационарах с круглосуточным пребыванием (далее - дневным пребыванием).

3. Термины и определения, применяемые в стандартах:

диагностика заболевания - совокупность медицинских услуг, результатом которых является установление диагноза заболевания;

лечение заболевания - совокупность медицинских услуг, результатом которых является изменение течения заболевания (исход заболевания);

медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;

прием (осмотр, консультация) - производимые по определенному плану действия врача, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, дающие возможность составить представление о состоянии организма пациента, результатом которых являются профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания, синдрома;

протокол ведения больного (стандарт) - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, устанавливающий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенных заболеваниях, синдроме или клинической ситуации;

медицинские документы - специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в которых отражаются действия, связанные с оказанием медицинских услуг;

медицинская карта стационарного больного - медицинский документ, в котором отражаются этапы диагностических, лечебных и других медицинских услуг, выполняемых в стационарных условиях;

медицинская карта амбулаторного больного - медицинский документ, в котором отражаются этапы диагностических, лечебных и других медицинских услуг, выполняемых амбулаторно;

полис медицинский страховой - страховой документ (ценная бумага), выдаваемый застрахованному гражданину, удостоверяющий факт страхования в данной страховой медицинской организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного медицинского страхования;

эффективность - величина (размер), при которой медицинская помощь соответствует типу медицинского обеспечения и достигает своей цели - улучшение состояния пациента;

медицинские работники - сотрудники медицинской организации, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг;

врач - медицинский работник, имеющий диплом об окончании высшего медицинского учебного заведения по специальностям: лечебное дело, педиатрия, стоматология;

средний медицинский персонал - медицинский работник, имеющий диплом об окончании среднего специального медицинского учебного заведения (училище, колледж) по специальностям: медицинская сестра, акушерка, фельдшер;

реестр медицинского оборудования, инструментария, средств ухода - перечень медицинского оборудования, инструментария и средств ухода, имеющих государственную регистрацию.

 

4. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество

предоставления муниципальных услуг

 

Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности";

Федеральный закон "О лекарственных средствах";

Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах";

Федеральный закон "Об использовании атомной энергии";

Федеральный закон "О радиационной безопасности населения";

Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

Федеральный закон "О ветеранах";

Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

Федеральный закон "О государственной социальной помощи";

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях;

Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей";

Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

иные нормативные правовые акты, регулирующие вопросы в сфере здравоохранения.

 

5. Основные факторы качества, используемые в стандарте

 

наличие и состояние документов, регламентирующих деятельность организаций здравоохранения;

наличие типовых зданий и сооружений;

материально-техническая база, соответствующая табелю оснащения, обеспечивающая исполнение стандартов диагностики и лечения;

укомплектованность кадрами и уровень их квалификации;

финансирование отрасли с учетом федеральных нормативов затрат на одного жителя;

информационное сопровождение деятельности организации, оказывающей данные муниципальные услуги;

наличие внутренней и внешней систем контроля качества предоставления муниципальных услуг;

уровень гигиенического образования населения, его активность и готовность к поддержанию собственного здоровья, ведению здорового образа жизни.

 

6. Обжалование нарушений требований стандарта

 

Обжалование действий (бездействий) и решений, принятых в процессе предоставления муниципальной услуги, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

 

II. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

 

1. Наименование услуги

 

Оказание медицинской помощи взрослому населению в стационарах с круглосуточным и дневным пребыванием.

 

2. Сведения об услуге

 

Муниципальная услуга по предоставлению медицинской помощи взрослому населению в стационарах с круглосуточным и дневным пребыванием включает в себя медицинскую помощь в стационарах муниципальных больниц городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

Потребитель услуги - гражданин Российской Федерации в части оказания медицинской помощи в экстренном и плановом порядке, иностранный гражданин и лицо без гражданства в порядке, установленном федеральным законодательством.

Единица услуги - койко-день.

Цель предоставления муниципальной услуги - обеспечение конституционных прав граждан на получение медицинской помощи соответствующего качества.

 

3. Документы, регламентирующие деятельность организаций

 

- Устав учреждения здравоохранения;

- лицензия на право осуществления медицинской и фармацевтической деятельности, а также иных видов деятельности, требующих специального разрешения в соответствии с действующим законодательством;

- локальные нормативные акты, регламентирующие деятельность учреждения;

- регистрационные удостоверения и сертификаты соответствия на эксплуатируемое оборудование;

- договор на техническое обслуживание медицинской техники.

 

4. Размещение учреждения здравоохранения, режим работы

 

Больницы должны быть размещены в специально предназначенном здании (зданиях), помещении (помещениях), соответствующих санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

Режим работы больницы и его структурных подразделений устанавливается руководителем. При этом для оказания стационарной медицинской помощи устанавливается круглосуточный режим работы.

 

5. Оснащение учреждения здравоохранения

 

Больница должна иметь соответствующие санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам помещения, оснащенные специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, отвечающими стандартам и техническим условиям.

Качество медицинского оборудования подтверждается наличием регистрационного удостоверения и сертификатов соответствия, результатами метрологической поверки.

 

6. Кадры учреждения здравоохранения

 

Больница должна располагать необходимым количеством специалистов для оказания муниципальной услуги.

Наименование должностей врачебного и среднего медицинского персонала, квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в номенклатуре специальностей специалистов с высшим, средним и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации.

Все медицинские работники должны иметь диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста.

Повышение квалификации медицинских работников осуществляется с периодичностью не реже 1 раза в 5 лет, аттестация медицинских работников на присвоение квалификационной категории - 1 раз в 5 лет.

 

7. Требования к технологии оказания медицинской помощи в

стационарах больниц

 

Муниципальная услуга по оказанию медицинской помощи в стационарах больниц осуществляется на безвозмездной основе.

При организации оказания плановой медицинской помощи в стационарах больниц допускается наличие очередности.

Начало предоставления муниципальной услуги - поступление больного в приемное отделение стационара по линии скорой медицинской помощи, самостоятельно, в плановом порядке.

При оказании плановой медицинской помощи госпитализация осуществляется по направлениям лечебно-профилактических учреждений первичной медико-санитарной помощи, военно-врачебных комиссий по согласованию с заведующим профильным отделением (заместителем главного врача по лечебной работе).

При поступлении в плановом порядке, кроме направления, пациент должен иметь следующие документы:

документ, удостоверяющий личность (паспорт);

полис обязательного медицинского страхования;

выписку из амбулаторной карты больного (медицинской карты стационарного больного) с указанием результатов общего анализа крови, общего анализа мочи, группы крови и резус-фактора, электрокардиограммы;

данные об исследовании на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты в случае поступления на оперативное лечение или для проведения инвазивных лечебно-диагностических процедур;

данные о проведении флюорографического обследования (действительны в течение 1 года).

При поступлении в приемном отделении прием осуществляют дежурный врач и средний медицинский персонал. При необходимости проводится первичная санитарная обработка больного.

При поступлении в экстренном порядке дежурный врач осматривает больного, оформляет в установленном порядке медицинскую карту стационарного больного и направляет в отделение по профилю заболевания.

При поступлении в плановом порядке в приемном отделении осуществляется оформление соответствующей медицинской документации, направление больного в отделение по профилю заболевания.

В профильном отделении больной осматривается лечащим врачом, которым определяется тактика лечебно-диагностических мероприятий с учетом вида заболевания и тяжести состояния больного.

Проведение обследования в стационаре: первичный минимум обследования - в течение 3 часов, кроме коек дневного пребывания, плановый минимум (в том числе койки дневного пребывания) - в течение 3 дней.

Лечащим врачом проводится ежедневное наблюдение больного с отражением в медицинской карте стационарного больного динамики состояния, назначенных и проведенных лечебно-диагностических мероприятий и их результатов.

Осмотр больного заведующим отделением проводится не позднее 3 дней с даты поступления.

Не позднее 3 дней с даты поступления больного оформляется клинический диагноз, каждые 10 дней - этапный эпикриз.

Назначение и проведение лечения лекарственными препаратами и иными видами медицинской помощи, сроки лечения определяются в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами оказания медицинской помощи по заболеваниям согласно Международной классификации болезней X пересмотра.

Лекарственные препараты назначаются с учетом утвержденного перечня жизненно необходимых и важных лекарственных веществ (ЖНВЛС). При необходимости по решению врачебной комиссии (в ночное время, в выходные и праздничные дни - по решению дежурных врачей) назначаются лекарственные препараты сверх утвержденного перечня ЖНВЛС.

При необходимости проводится консилиум с привлечением специалистов других лечебно-профилактических организаций и сотрудников государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования и научно-исследовательских институтов медицинского профиля.

При наличии показаний в соответствии с перечнем высокотехнологичных видов медицинской помощи и порядком, которые утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, оформляются медицинские документы для направления в федеральные медицинские учреждения.

При госпитализации больной обеспечивается койко-местом в многоместной палате.

Питание организуется с учетом нормативов, предусмотренных документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в пределах средств, выделенных на указанные цели, кроме коек дневного пребывания.

По окончании курса лечения врачом проводится оценка эффективности проведенных лечебно-диагностических мероприятий с отражением в медицинской карте стационарного больного соответствующих результатов (выписан с улучшением, без перемен, с ухудшением).

При выписке застрахованным гражданам в установленном порядке выдается листок временной нетрудоспособности.

Система индикаторов (характеристик) качества услуги представлена в следующей таблице:

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 N       Индикаторы качества муниципальной услуги      Нормативное значение

п/п                                                    индикатора, ед. изм.

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Выполнение   муниципального,   государственного  100%

      заданий

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Уровень качества лечения                         0,9

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Работа круглосуточной койки в году               не менее 330 дней

      Работа койки в инфекционных стационарах          не менее 280 дней

      Работа койки дневного пребывания                 не менее 310 дней

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Сертифицированность:

      врачей                                           100%

      среднего медицинского персонала                  90%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Общебольничная летальность:

      на койках круглосуточного пребывания             не более 1,5%

      на койках дневного пребывания                    0

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Расхождение     патолого-анатомического       и

      клинического диагнозов:

      на койках круглосуточного пребывания             не более 10%

      на койках дневного пребывания                    0

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Удовлетворенность   потребителя   муниципальной  не менее 50 %

      услугой по данным анкетного опроса

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

      Количество  обоснованных  жалоб  на    качество  0

      оказания медицинской помощи

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

"ОКАЗАНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ПОЛИКЛИНИКЕ И НА ДОМУ"

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчик стандарта: Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Стандарт медицинской помощи - нормативный документ, устанавливающий требования к процессу оказания медицинской помощи при данном виде патологии (нозологической форме) с учетом современных представлений о необходимых методах диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и возможностей конкретной системы медицинской помощи, обеспечивающий медицинскую помощь надлежащего качества. В соответствии со статьями 5, 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 стандарты медицинской помощи устанавливаются на федеральном уровне. Стандарты медицинской помощи могут устанавливаться Министерством здравоохранения РБ не ниже стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Настоящим Стандартом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности услуги в целом, а также на каждом этапе ее предоставления, включая обращение за услугой, его оформление и регистрацию, получение услуги, оценку качества услуги и рассмотрение жалоб получателей услуги.

Настоящий Стандарт устанавливает основные требования, определяющие качество предоставления услуг в области амбулаторно-поликлинической медицинской помощи взрослому населению, в том числе:

а) оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений;

б) оказание первичной медико-санитарной помощи на дому;

в) оказание медицинской помощи в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях;

г) оказание медицинской помощи в стационарах на дому.

Единица измерения услуги - 1 посещение.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждениях здравоохранения в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Как правило, оказание платных медицинских услуг работниками учреждений осуществляется вне основного графика работы, который ежемесячно согласовывается руководителем учреждения.

Пациенты при получении медицинской помощи имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.

3. Нормативные правовые акты, регламентирующие предоставление услуги:

1.3.1. Конституция Российской Федерации.

1.3.2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.06.1992 N 5487-1.

1.3.3. Федеральный закон "О лекарственных средствах".

1.3.4. Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности".

1.3.5. Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах".

1.3.6. Федеральный закон "Об использовании атомной энергии".

1.3.7. Федеральный закон "О радиационной безопасности населения".

1.3.8. Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

1.3.9. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

1.3.10. Федеральный закон "О ветеранах".

1.3.11. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях.

1.3.12. Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей".

1.3.13. Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

1.3.14. Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

1.3.15. Федеральный закон "О государственной социальной помощи".

1.3.16. Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".

1.3.17. Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

1.3.18. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности".

1.3.19. Постановление Правительства Российской Федерации от 25.02.2004 N 107 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения".

1.3.20. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники".

1.3.21. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации".

1.3.22. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи".

1.3.23. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи".

1.3.24. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.06.2003 (далее - СанПиН 2.1.3.1375-03).

1.3.25. Санитарно-эпидемиологические правила "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 07.06.2003.

1.3.26. Правила пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03), утвержденные Приказом МЧС России от 18.06.2003 N 313.

Иные нормативные правовые акты, регулирующие вопросы в сфере здравоохранения.

1.4. Орган, ответственный за организацию предоставления услуги, указанной в пункте 1.2 настоящего раздела, - Управление здравоохранения Администрации ГО г. Уфа РБ.

1.5. Термины и определения, применяемые в настоящем Стандарте:

- Муниципальная услуга в области здравоохранения - услуга в области здравоохранения, оказываемая потребителям муниципальных услуг учреждениями и иными организациями полностью или частично за счет средств бюджета города.

- Медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг.

- Безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба.

- Требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены.

- Эффективность медицинской помощи - величина (размер) медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента.

- Пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в учреждение за медицинской помощью.

- Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

- Диагностика заболевания - совокупность медицинских услуг, результатом которых является установление диагноза заболевания.

- Лечение заболевания - совокупность медицинских услуг, результатом которых является изменение течения заболевания (исход заболевания).

- Прием (осмотр, консультация) - производимые по определенному плану действия врача, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, дающие возможность составить представление о состоянии организма пациента, результатом которых являются профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания, синдрома.

- Протокол ведения больного (стандарт) - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, устанавливающий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенных заболеваниях, синдроме или клинической ситуации.

- Медицинские документы - специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в которых отражаются действия, связанные с оказанием медицинских услуг.

- Медицинская карта амбулаторного больного - медицинский документ, в котором отражаются этапы диагностических, лечебных и других медицинских услуг, выполняемых амбулаторно.

- Медицинская карта стационарного больного на дому (форма 003/у) - медицинский документ, в котором отражаются этапы диагностических, лечебных и других медицинских услуг, выполняемых на дому.

- Медицинские работники - сотрудники медицинской организации, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг.

- Врач - медицинский работник, имеющий диплом об окончании высшего медицинского учебного заведения по специальностям: лечебное дело.

- Средний медицинский персонал - медицинский работник, имеющий диплом об окончании среднего специального медицинского учебного заведения (училище, колледж) по специальностям: медицинская сестра, акушерка, фельдшер.

- Реестр медицинского оборудования, инструментария, средств ухода - перечень медицинского оборудования, инструментария и средств ухода, имеющих государственную регистрацию.

1.6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления услуги:

1.6.1. Наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует учреждение.

1.6.2. Организационно-технические условия и материально-техническое оснащение, включая оборудование, инструменты, транспорт и документацию, обеспечивающие использование медицинских технологий, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

1.6.3. Укомплектованность учреждения специалистами и их квалификация.

1.6.4. Состояние информации об учреждении, порядке и правилах предоставления услуги населению.

1.6.5. Наличие собственной (внутренней) и внешней систем контроля деятельности учреждения.

 

II. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГИ

 

2.1. Состав услуги.

Содержание услуги - проведение комплекса мероприятий, направленных на диагностику, лечение и профилактику заболеваний граждан, обратившихся за медицинской помощью, а также оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе на дому.

2.2. Результат предоставления услуги:

2.2.1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в соответствии с действующим законодательством.

2.2.2. Оказание медицинской помощи на дому в соответствии с действующим законодательством.

2.3. Требования к качеству и условиям оказания услуги:

2.3.1. Качество услуги, а также содержание больных (пострадавших) в учреждениях должно соответствовать действующему законодательству.

2.3.2. Услуга оказывается в учреждениях, функционирующих в соответствии со следующими основными документами:

2.3.2.1. Устав учреждения.

Устав учреждения является основным организационным документом, регламентирующим деятельность учреждения, и должен включать в себя следующие сведения:

а) предназначение учреждения;

б) порядок формирования деятельности, реорганизации и ликвидации;

в) юридический статус (организационно-правовая форма и форма собственности);

г) ведомственная принадлежность и подчиненность;

д) основные задачи деятельности, категории обслуживаемых лиц;

е) структурные подразделения учреждения.

Устав учреждения определяет статус и ответственность учреждения, цели и задачи деятельности, права и обязанности учреждения, имущество и финансы, учет и отчетность, контроль за деятельностью и управление учреждением, организацию оплаты и дисциплины труда.

2.3.2.2. Лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями.

В соответствии с действующим законодательством учреждения при оказании услуги, регулируемой настоящим Стандартом, должны иметь лицензии на осуществление следующих видов деятельности:

а) медицинской деятельности;

б) деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (при необходимости);

в) деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний (при необходимости);

г) технического обслуживания медицинской техники (при необходимости);

д) деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (при необходимости);

е) иные лицензии, необходимые для оказания медицинских услуг.

2.3.2.3. Правила, инструкции, методики, положения.

Правила, инструкции, методики, положения должны регламентировать процесс предоставления медицинских услуг, определять методы (способы) их предоставления и контроля, а также предусматривать меры совершенствования работы учреждения.

В учреждении используются следующие основные руководства:

а) федеральные законы, постановления Правительства Российской Федерации в области здравоохранения;

б) постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, государственные санитарно-эпидемиологические правила;

в) организационно-распорядительные и методические документы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа, регулирующие организацию медицинской помощи населению, ведение статистического учета и отчетности, анализа и планирования, контроля качества медицинской помощи.

При оказании услуги используются следующие правила и инструкции:

а) инструкции по технологии оказания услуги;

б) федеральные и региональные протоколы ведения больных с различными заболеваниями;

в) типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, утвержденная Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030;

г) инструкции по эксплуатации оборудования (паспорта техники);

д) инструкции по персоналу (должностные инструкции);

е) СанПиН 2.1.3.1375-03;

ж) инструкции по охране труда;

з) строительные нормы и правила (при эксплуатации, проведении текущего и капитального ремонта зданий и сооружений);

и) технические паспорта на здания, акты разграничения балансовой принадлежности инженерных коммуникаций и другая техническая документация, связанная с хозяйственной деятельностью учреждения.

Основными локальными нормативными актами в учреждении являются:

а) положение о врачебной комиссии (ВК) учреждения;

б) положение об организации предоставления платных медицинских услуг в учреждении;

в) правила внутреннего трудового распорядка учреждения;

г) положения о структурных подразделениях учреждения.

2.3.2.4. Эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.

Эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру должны способствовать обеспечению их нормального и безопасного функционирования, обслуживания и поддержания в работоспособном состоянии.

Техническое освидетельствование должно проводиться в установленные сроки с составлением соответствующих документов. Техническое обслуживание, ремонт и метрологическая поверка осуществляются организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности, на основании договора с учреждением.

2.3.2.5. Государственные, региональные стандарты медицинской помощи.

Государственные стандарты в области здравоохранения, утвержденные постановлениями Правительства Российской Федерации, отраслевые стандарты, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, региональные стандарты, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, а также настоящий Стандарт должны составлять нормативную основу практической работы учреждения.

В учреждении в обязательном порядке обеспечивается постоянный анализ существующих документов, а также включение в них необходимых изменений и изъятие из обращения устаревших документов.

2.3.3. Условия размещения учреждений.

Здание, в котором оказывается услуга, и прилегающая территория должны отвечать следующим требованиям:

а) здание учреждения должно быть оборудовано системами централизованного водоснабжения, канализации, электроснабжения, теплоснабжения, системами противопожарной безопасности и охраны;

б) территория учреждения должна быть благоустроена, озеленена и освещена;

в) на территории учреждения должны быть оборудованы асфальтовые или брусчатые тротуары (дорожки), соединяющие входы и выходы с территории со входом в здание.

Требования к содержанию территории учреждения:

а) территория учреждения должна содержаться в чистоте, своевременно очищаться от мусора и отходов;

б) проходы и подъезды к зданию должны содержаться в исправном состоянии, в зимнее время подходы к зданию должны быть очищены от снега и льда;

в) запрещается складирование материалов, оборудования, упаковочной тары в противопожарных разрывах между зданиями, а также ближе 15 метров от них;

г) мусор должен складироваться в специальные контейнеры;

д) на территории учреждения не должны разводиться костры, сжигаться мусор.

2.3.4. Техническое оснащение учреждений.

Каждое учреждение должно быть оснащено специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество предоставляемых услуг в области здравоохранения соответствующих видов.

Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратуру следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять. Средства измерения и средства измерения медицинского назначения должны проходить поверку в установленном порядке.

Минимальный состав медицинского оборудования должен соответствовать табелю оснащения, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".

2.3.5. Кадры учреждений и их квалификация.

В состав учреждения входит медицинский (врачи, средние медицинские и фармацевтические работники) и вспомогательный персонал. Каждый работник должен иметь должностную инструкцию, устанавливающую его права и обязанности.

Учреждения должны располагать необходимым числом специалистов, имеющих соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладающих теоретическими знаниями и практическими навыками, необходимыми для выполнения возложенных на них обязанностей. Квалификацию медицинских работников следует поддерживать на высоком уровне путем обучения на курсах повышения квалификации не реже 1 раза в пять лет и участия работников в конференциях, семинарах.

В своей работе медицинский персонал учреждения руководствуется принципами медицинской этики и деонтологии.

2.3.6. Требования к технологии оказания услуги:

- Помощь населению всех категорий и групп в получении ими предусмотренных законодательством Российской Федерации медицинских услуг, предоставляемых амбулаторно-поликлиническими учреждениями, должна обеспечивать своевременное и в необходимом объеме предоставление медицинских услуг с учетом характера заболевания пациентов.

- Организация медицинского обследования в поликлиниках, оказание квалифицированного консультирования, проведение первичного медицинского осмотра, оказание первичной доврачебной помощи должны обеспечивать удовлетворение потребности пациентов в поликлинических услугах до начала лечения.

- Организация оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях должна обеспечивать возможность посещения пациентами предписанных им врачей-специалистов для углубленного обследования состояния здоровья.

- Создание необходимых условий для обеспечения посещения пациентами соответствующих врачей-специалистов (размещение информации, связанной с деятельностью учреждения, оформление медицинской документации) и содействие в сборе всех документов, необходимых для комплексной оценки состояния организма обратившегося за медицинской помощью пациента.

- Наличие в поликлинике санитарно-бытовых и административно-хозяйственных помещений (регистратура, гардероб, санузел), кабинетов врачей-специалистов и кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительных обследований, укомплектование необходимой мебелью (в том числе медицинской) этих помещений, а также мест для размещения пациентов, ожидающих приема у врача-специалиста.

- Оснащение кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительного обследования специальным медицинским оборудованием, аппаратурой, приборами и инструментами, отвечающими требованиям стандартов, технических условий и обеспечивающими предоставление качественных услуг соответствующих видов.

- Выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами) в соответствии с их должностными инструкциями.

- Осмотр заведующими отделений, врачебной комиссии (ВК) сложных и тяжелобольных пациентов.

- Направление пациентов к врачам других специальностей при выявлении сопутствующей патологии и по показаниям.

- Направление пациентов для проведения медико-социальной экспертизы при наличии у них признаков стойкой утраты трудоспособности.

- Направление на госпитализацию пациентов с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима.

- Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов: ежедневная влажная уборка, проветривание и кварцевание помещений, осуществление их текущей и заключительной дезинфекции.

- При предоставлении стационарозамещающей помощи должны соблюдаться следующие условия:

- Дневные стационары при поликлиниках и на дому предназначены для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

- Условия предоставления амбулаторной медицинской помощи в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения:

- направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач в соответствии с медицинскими показаниями;

- на период лечения представляются койко-место, необходимые лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры;

- при оказании муниципальной услуги используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения для проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

- пациенту должны быть обеспечены врачебное наблюдение, консультация специалистов по показаниям; динамическое наблюдение лечащего врача;

- критериями окончания лечения являются клиническое выздоровление или улучшение или (и) окончание курса интенсивной терапии;

- врачом на основании данных осмотра оформляется медицинская карта стационарного больного и медицинская документация, установленная нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, назначается минимум диагностических исследований, лечебно-оздоровительный режим, лекарственная терапия и другие виды лечения, предусмотренные протоколами (стандартами) лечения по заболеваниям согласно Международной классификации болезней X пересмотра;

- при выписке из дневного стационара пациенту выдается "Выписка из медицинской карты стационарного больного" установленной формы, содержащая клинический диагноз, результаты диагностических исследований, проведенные лечебные мероприятия, рекомендации по режиму, питанию, лечению и дальнейшему диспансерному наблюдению.

- Стационар на дому предусматривает оказание медицинской помощи в домашних условиях и относится к стационарозамещающим видам лечения.

- Стационар на дому может быть организован в составе: поликлиники, женской консультации, офисов ВОП (семейных врачей).

- Мощность и профиль стационара на дому определяется индивидуально для каждого ЛПУ с учетом инфраструктуры здравоохранения муниципального образования, заболеваемости и численности обслуживаемого населения, существующих условий и потребности.

- Руководство стационаром на дому осуществляет заведующий отделением поликлиники (женской консультации).

- Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится заведующими отделений поликлиник по представлению врачей поликлиники.

- Лечению в стационаре на дому подлежат:

- больные, получившие курс интенсивной терапии в стационаре круглосуточного пребывания, послеоперационные больные для завершения курса лечения в домашних условиях под наблюдением врача, больные, которые по медико-социальным показаниям не могут быть госпитализированы в стационар круглосуточного пребывания;

- больные, нуждающиеся в реабилитации после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Онкологические больные при присоединении интеркуррентных заболеваний или для подбора противоболевой терапии, когда состояние не требует круглосуточного наблюдения медперсоналом;

- краткосрочное наблюдение (1 - 3 дня) за больным после амбулаторных операций.

- Финансирование стационаров на дому предусматривается в смете доходов и расходов учреждения, в составе которого он организован. Источники финансирования: средства бюджета, средства обязательного медицинского страхования, средства страховых компаний по ДМС, личные средства граждан и др.

Нормативы расходов в системе обязательного медицинского страхования устанавливаются Тарифным соглашением по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.

- Обследование и лечение больных в стационаре на дому осуществляется согласно медицинским стандартам для стационара на дому (стандарты медицинских технологий).

- Кратность врачебных осмотров больного в стационаре на дому устанавливается индивидуально, но не реже 1 раза в 3 дня. Персоналом со средним медицинским образованием больные осматриваются ежедневно с записью в медицинской карте стационарного больного (ф. 003/у) о состоянии больного, делаются отметки о выполнении назначенного врачом лечения, диагностических исследований, консультаций специалистов.

- При поступлении в стационар на дому больной регистрируется в журнале (ф. 001/у).

- При выписке из стационара на дому оформляется подробная выписка.

- Первым днем лечения в стационаре на дому считается день начала проведения лечебных, диагностических, оздоровительных мероприятий. Последним - день их окончания, включая выходные и праздничные дни. При необходимости наблюдения пациент осматривается дежурным врачом. День поступления и день выписки больного считать за 2 койко-дня.

- Данные о наличии стационара на дому и числе пролеченных в нем больных, продолжительности лечения показываются в форме N 14 дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактических учреждений". Консультации врачами других специальностей учитываются как посещения на дому.

- Срок пребывания больного в стационаре на дому определяется состоянием больного в соответствии с медицинскими стандартами стационара на дому.

- Критерии окончания лечения в стационаре на дому:

- улучшение состояния больного и появление возможности посещения им амбулаторно-поликлинического учреждения либо возможности перевода в стационар с круглосуточным пребыванием;

- отсутствие необходимости в постоянном наблюдении медперсоналом;

- окончание курса лечения.

При ухудшении течения заболевания, необходимости круглосуточного медицинского наблюдения больной, находящийся в стационаре на дому, переводится в соответствующее отделение больницы.

- Экспертиза временной нетрудоспособности больных стационара на дому осуществляется в установленном порядке. Работающим пациентам листок временной нетрудоспособности выдается с первого дня лечения. При выписке больничного листка в графе "режим" пишется "домашний", в графе "стационар" - "стационар на дому".

- Оплата труда медицинских работников стационара на дому производится в порядке, установленном для оплаты труда врачей поликлиники.

- Цели деятельности стационара на дому:

повышение эффективности использования материальных, кадровых и финансовых ресурсов лечебно-профилактического учреждения, предусматривающей реорганизацию стационарной помощи, позволяющей сократить длительность госпитального этапа и перераспределить часть объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный.

- Задачи деятельности стационара на дому:

- повышение доступности и качества медицинской помощи населению;

- оказание квалифицированной и специализированной помощи больным в домашних условиях.

- Функции стационара на дому:

- диагностика и лечение заболеваний в соответствии с показаниями для стационаров на дому;

- долечивание больных после этапа интенсивного лечения и коррекции неотложных состояний с использованием современных средств и методов внегоспитального медицинского обслуживания;

- привлечение "узких" специалистов и консультантов по рекомендации лечащего врача в домашних условиях;

- использование необходимых лечебно-диагностических служб, имеющихся в ЛПУ.

- В дневном стационаре и стационаре на дому ведется учетная медицинская документация:

- медицинская карта стационарного больного (форма 003/у, утвержденная Приказом МЗ СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения");

- учетная форма N 007 дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому", утвержденная Приказом МЗ СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения";

- учетная форма N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому", утвержденная Приказом МЗ СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения";

- выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма N 027/у, утвержденная Приказом МЗ СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения");

- журнал приема больных и отказов в госпитализации (ф. 001/у);

- отчетная форма N 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения", утвержденная Приказом МЗ СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".

- Организация приема в поликлиниках должна обеспечивать удобный и непрерывный в течение рабочего дня график работы регистратуры, участковых врачей и врачей узкой специализации.

- Первичная медико-санитарная помощь оказывается по предварительной записи, а по экстренным показаниям - вне очереди.

- Лицам, имеющим право на внеочередной прием в соответствии с законодательством, обеспечивается это право.

- Помещения для ожидания приема должны соответствовать санитарно-гигиеническим нормам.

- Проведение консультаций больных в поликлинике и на дому врачами узких специальностей и лабораторно-инструментальных исследований осуществляется после осмотра врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) при наличии медицинских показаний.

- Обследование и лечение призывников по направлению комиссии военкомата проводятся бесплатно и вне очереди.

- Организация учета пациентов должна обеспечивать четкое ведение и обязательное хранение в регистратуре амбулаторной карты. Записи в карте должны вестись своевременно.

- Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

- Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиник (праздничные и выходные дни) осуществляется муниципальным учреждением здравоохранения согласно приказам Управления здравоохранения Администрации ГО г. Уфа РБ.

- При невозможности посещения поликлиники по медицинским показаниям пациент может получить медицинскую помощь на дому.

- Показанием для вызова участкового врача на дом к больному являются:

а) острые и внезапные ухудшения состояния здоровья;

б) состояния, угрожающие окружающим;

в) тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента.

- В объем предоставления амбулаторной медицинской помощи входят профилактические мероприятия, которые должны препятствовать росту числа заболеваний среди населения, препятствовать распространению инфекций и причин, их вызывающих.

- Услуги по проведению профилактических мероприятий (вакцинация) должны осуществляться своевременно и с использованием качественных препаратов, быть эффективными и результативными. Они должны исключать возможность отрицательного воздействия на пациентов, соответствовать установленным санитарно-гигиеническим требованиям и нормам и проводиться с соблюдением установленных инструкций.

- Пациенты должны быть информированы о целях профилактических мероприятий и возможных последствиях отказа от них. По желанию пациента ему должна быть предоставлена информация о видах вакцин, последствиях их применения и использования, в том числе отрицательных.

- Организация диагностических мероприятий должна обеспечивать наличие необходимого диагностического оборудования (по проведению рентгенологического, ультразвукового, лабораторного, функционального, бактериологического и других исследований). Срок ожидания исследования на дорогостоящем оборудовании (компьютерная и магнитно-резонансная томографии, исследования рентгеноангиографии и др.) - согласно листу ожидания.

- Необходимо установление удобного графика работы диагностических и лабораторных отделений, а также обеспечение возможности взятия клинических анализов отдельным больным на дому.

- При амбулаторном лечении лекарственные вещества, назначенные лечащим врачом, приобретаются за собственный счет потребителя услуги.

- Право бесплатного получения лекарственных веществ по рецептам врачей имеют отдельные категории граждан, перечень которых определен нормативными правовыми документами федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти Республики Башкортостан.

2.3.7. Система индикаторов (характеристик) качества услуги.

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 N       Индикаторы качества государственной услуги         Нормативное

п/п                                                          значение

                                                          индикатора, ед.

                                                               изм.

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   1  Выполнение государственного задания               100%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   2  Сертифицированность:

      врачей                                            100%

      среднего медицинского персонала                   90%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   3  Уровень качества лечения  (при  ведомственной  и  не менее 0,9 балла

      вневедомственной экспертизе)

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   4  В  учреждении  ведется  учет  проверок  качества  да/нет

      оказания   услуг,   имеется    книга    (журнал)

      регистрации жалоб на качество услуг при  условии

      нахождения ее в доступном для потребителей месте

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   5  Количество обоснованных жалоб на качество работы  0

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

   6  Удовлетворенность  потребителя   государственной  не менее 50%

      услугой по данным анкетного опроса

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

2.4. Требования к доступности услуги:

2.4.1. Порядок получения доступа к услуге при оказании медицинской помощи в учреждении:

- Право на получение медицинской помощи имеют все лица, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

- Запись на прием к врачам-специалистам производится через "Единую регистратуру", по телефону учреждения, а также при личном обращении в регистратуру.

- Обращение должно быть в учреждение по месту жительства (либо по месту прикрепления). Узнать о распределении районов города между учреждениями можно посредством личного или телефонного обращения в учреждение, оказывающее услугу.

- При обращении в регистратуру необходимо представить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

- В указанное время обратившемуся за медицинской помощью необходимо явиться на прием для проведения обследования (медицинского осмотра).

- В случае невозможности установления диагноза заболевания врач, осуществляющий обследование (медицинский осмотр), должен выдать направление на проведение дополнительных процедур медицинского обследования.

- После установления диагноза заболевания и наличия медицинских показаний врач должен назначить курс амбулаторного лечения или выдать направление в учреждение для прохождения стационарного лечения.

- В амбулаторной карте обратившегося за медицинской помощью врач должен сделать запись о состоянии здоровья обратившегося, его заболевании и назначенном курсе лечения.

- При назначении амбулаторного лечения врач должен выдать направления на посещение врачей и (или) проведение медицинских процедур. В направлениях должно быть указано наименование медицинской процедуры, количество процедур, Ф.И.О. врача, осуществляющего прием, номер кабинета, дата и время приема, дата и подпись врача.

- В указанные в направлении дату и время обратившемуся за медицинской помощью необходимо явиться на прием для проведения медицинских процедур (в случае амбулаторного лечения) или на госпитализацию в стационар (в случае стационарного лечения).

- При нарушении срока обратившемуся (без уважительной причины) может быть отказано в предоставлении услуги.

- При установлении признаков нетрудоспособности и в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, врач должен выдать документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности.

- При выдаче документа о подтверждении факта временной нетрудоспособности обратившийся за медицинской помощью должен указать основное место работы, места работ по совместительству и занимаемые должности.

2.4.2. Порядок получения доступа к услуге при оказании медицинской помощи на дому:

- Право на получение медицинской помощи имеют все лица, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации, при состояниях здоровья, не позволяющих обратиться непосредственно в учреждение:

а) заболеваниях, угрожающих заражением иным лицам;

б) при наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;

в) тяжелых хронических заболеваниях или невозможности передвижения пациента.

- Для вызова врача на дом лицо или лицо, представляющее его интересы, должно лично или по телефону обратиться в учреждение. Вызов врача на дом можно осуществить в течение всех рабочих дней с 8-00 до 17-00, в субботу с 9-00 до 14-00. Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается согласно регламентирующим приказам Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа РБ. В другое время, воскресные дни вызов может быть адресован по телефону скорой медицинской помощи "03".

- Обращение должно быть в учреждение по месту жительства (месту прикрепления). Узнать о распределении районов города между учреждениями можно посредством личного или телефонного обращения в учреждение, оказывающее услугу.

- При обращении необходимо указать следующую информацию:

а) свою фамилию, имя, отчество;

б) дату рождения;

в) краткое описание состояния своего здоровья;

г) свой контактный телефон;

д) свое место нахождения (адрес), код доступа в подъезд.

- Работник учреждения, оказывающего услугу, должен назначить пациенту ориентировочное время посещения врачом на дому.

- Предоставление услуги осуществляется на месте, указанном при вызове врача.

- Проведение обследования (медицинского осмотра) и назначение курса лечения осуществляются по аналогии с предоставлением амбулаторно-поликлинической помощи в учреждении.

- В случае, если состояние здоровья не позволяет обратившемуся за медицинской помощью явиться в учреждение, врач должен назначить время следующего своего посещения.

2.5. Обязательства Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа РБ по организации обеспечения качества и доступности предоставления услуги описаны в настоящем Стандарте.

Организация обеспечения качества и доступности предоставления услуги, описываемой в настоящем Стандарте, достигается посредством контроля.

Контроль за деятельностью учреждений осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.

Системы контроля должны охватывать этапы деятельности учреждения по предоставлению услуги, работы с пациентами, реагирования на жалобы населения по предоставлению услуги не в соответствии с настоящим Стандартом, оформления результатов контроля, выработки и реализации мероприятий по устранению выявленных недостатков.

Контроль качества медицинской помощи (далее по тексту - ККМП) проводится по отдельным законченным случаям, как правило, путем изучения медицинской документации, медицинской карты амбулаторного больного с возможным использованием других медицинских документов. Контролю могут подлежать незаконченные случаи, при необходимости с проведением очной экспертизы пациента. Контроль подразделяется на обязательный и выборочный.

Обязательному контролю (экспертные случаи) подлежат:

а) случаи летальных исходов;

б) случаи перинатальной смертности;

в) случаи смертности на дому лиц трудоспособного возраста;

г) все медицинские осложнения, в том числе септические осложнения после манипуляций, операций;

д) случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений;

е) случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;

ж) случаи многократной госпитализации больных (более 3-х раз) по поводу одного и того же заболевания в течение года по вине медицинского учреждения;

з) случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности) более 30% и более в целях выяснения их обоснованности;

и) случаи впервые выявленных онкологических заболеваний в далеко зашедшей стадии (III - IV стадии);

к) случаи запущенных форм туберкулеза;

л) случаи поздней госпитализации по вине амбулаторно-поликлинических учреждений;

м) случаи послеродовых осложнений и плода;

н) случаи расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов;

о) случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.

Выборочному контролю подлежат все случаи оказания медицинской помощи с использованием статистического метода случайной выборки.

Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций.

Внутренний контроль за соответствием предоставляемых услуг стандартам осуществляют руководители учреждений.

Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому врачу с ежемесячным обобщением и рассмотрением на медицинском совете учреждения с принятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных взысканий.

Внешний контроль за деятельностью по оказанию услуги учреждением осуществляет Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа РБ в части соблюдения качества услуги путем проведения мониторинга основных показателей работы за определенный период, анализа обращений граждан, проведения по фактам обращений служебных расследований.

Рассмотрение претензий:

Рассмотрение претензий осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Жалобы на нарушение настоящего Стандарта потребителями услуги могут быть направлены непосредственно руководителю учреждения, начальнику Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа и в другие вышестоящие инстанции.

Жалобы и письменные обращения, поступившие руководителю учреждения или начальнику Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа по информационным системам общего пользования, подлежат рассмотрению в обязательном порядке. Письменные обращения граждан подлежат обязательной регистрации.

Жалобы на предоставление услуги с нарушением настоящего Стандарта должны быть рассмотрены руководителем учреждения либо начальником Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах.

2.6. Категория потребителей услуги.

Население городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2.7. Другие положения, характеризующие требования к предоставлению услуги:

2.7.1. Информационное сопровождение деятельности учреждений.

Информация о работе учреждений, о порядке и правилах предоставления медицинских услуг должна быть доступна населению города.

Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Федерального закона "О защите прав потребителей".

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 10

к Постановлению главы Администрации

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

от 13 декабря 2010 г. N 7070

 

СТАНДАРТ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ ПО

ЗАГОТОВКЕ, ХРАНЕНИЮ, ПЕРЕРАБОТКЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЮ

БЕЗОПАСНОСТИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

 

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Разработчиком стандарта качества предоставления муниципальных услуг по заготовке, хранению, переработке и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов (далее - стандарт) является Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Настоящий стандарт устанавливает единый порядок оказания муниципальных услуг по заготовке, хранению, переработке и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов.

3. Термины и определения, применяемые в стандарте:

донор - здоровый человек, прошедший процедуру медицинского освидетельствования и добровольно сдающий кровь или плазму, предназначенную для использования в медицинской практике;

донорская кровь - кровь, полученная от человека и обработанная в целях последующего переливания другому человеку либо производства лекарственных средств или реагентов;

донация - процедура взятия у донора крови или ее компонентов, предназначенных для переливания или другого использования в медицинской практике;

единица продукции - количество донорской крови или ее компонентов, содержащееся в одном контейнере;

компоненты крови - клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) или плазма, выделенные из донорской крови и используемые в лечебных целях;

контейнер для заготовки донорской крови и ее компонентов - емкость, изготовленная из полимерных материалов, используемая для сбора крови и ее компонентов в процессе донации, а также для их дальнейшей переработки и хранения;

маркировка крови и ее компонентов - нанесение на контейнер для заготовки донорской крови или ее компонентов отличительных признаков, обеспечивающих идентификацию контейнера и прослеживаемость крови или ее компонентов;

образец донорской крови - кровь, взятая у донора или кандидата в доноры, предназначенная для исследования;

обращение донорской крови и ее компонентов - совокупность процессов, связанных с отбором и обследованием доноров, заготовкой, исследованием донорской крови и ее компонентов, их хранением, транспортировкой, применением, утилизацией;

прослеживаемость - совокупность технологий, позволяющих проследить все этапы заготовки, обследования, изготовления, хранения, транспортировки, применения и утилизации донорской крови и ее компонентов или их местонахождение;

реципиент - человек, которому переливают донорскую кровь или ее компоненты;

карантинизация - хранение свежезамороженной и замороженной плазмы с запретом использования ее на протяжении 180 суток;

криоконсервирование - удлинение времени хранения компонентов крови с помощью замораживания;

лейкофильтрация - удаление лейкоцитов из крови или из плазмы с помощью фильтров;

выпуск компонентов крови - разрешение на выход компонентов крови из карантина посредством систем и процедур, гарантирующих соответствие конечного продукта необходимым требованиям;

ЕДЦ - единый донорский центр;

ОКК - отдел контроля качества;

ОКДК - отдел комплектования донорских кадров;

ОЗК - отдел заготовки крови и ее компонентов;

ФСП - фармакопейная статья предприятия;

СТП - стандарт предприятия;

РОЭ - размороженные отмытые эритроциты;

ПЦР - полимеразная цепная реакция;

ИФА - иммуноферментный анализ;

ЭМОЛТ - эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами.

4. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления услуг:

Федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";

Закон Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов";

Закон Республики Башкортостан "О донорстве крови и ее компонентов";

ГОСТ Р 52249-2004. Правила производства и контроля качества лекарственных средств;

ГОСТ Р 52537-2006. Производство лекарственных средств. Система обеспечения качества. Общие требования;

иные нормативные правовые акты, регулирующие вопросы донорства крови и ее компонентов.

1.5. Основные факторы качества, используемые в стандарте:

наличие и состояние документов, регламентирующих деятельность организаций здравоохранения;

наличие типовых зданий и сооружений;

материально-техническая база, соответствующая табелю оснащения;

укомплектованность кадрами и уровень их квалификации;

информационное сопровождение деятельности организации, оказывающей данные государственные услуги;

наличие внутренней и внешней систем контроля качества предоставления государственных услуг;

здоровый и социально благополучный контингент, готовый к добровольному и безвозмездному донорству.

 

2. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

 

2.1. Муниципальная услуга по заготовке, переработке, обеспечению безопасности донорской крови и ее хранению осуществляется на безвозмездной основе.

Получатель муниципальной услуги - федеральные, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Республики Башкортостан.

2.2. Документами, регламентирующими деятельность организаций, являются:

устав учреждения здравоохранения;

лицензия на право осуществления медицинской и фармацевтической деятельности, а также иных видов деятельности, требующих специального разрешения в соответствии с законодательством;

локальные нормативные акты, регламентирующие деятельность учреждения;

регистрационные удостоверения и сертификаты соответствия на эксплуатируемое оборудование;

договор на техническое обслуживание медицинской техники.

2.3. Отделения переливания крови должны располагаться при лечебно-профилактических учреждениях вне промышленной зоны, рядом с зеленым массивом, близко к транспортной развязке и общественному транспорту.

Учреждения должны быть размещены в специально предназначенном здании (зданиях), помещении (помещениях), соответствующих санитарным нормам и правилам.

Режим работы организации и структурных подразделений устанавливается руководителем учреждения. При этом выдача донорской крови и ее компонентов осуществляется круглосуточно.

2.4. Учреждение должно иметь соответствующие санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам помещения, оснащенные специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, отвечающими стандартам и техническим условиям.

Качество медицинского оборудования подтверждается наличием регистрационного удостоверения и сертификатов соответствия, результатами метрологической поверки.

2.5. Учреждение должно располагать необходимым количеством специалистов для оказания муниципальной услуги.

Наименование должностей врачебного и среднего медицинского персонала, квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в номенклатуре специальностей специалистов с высшим, средним и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации.

Все медицинские работники должны иметь диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста.

Повышение квалификации медицинских работников осуществляется с периодичностью не реже 1 раза в 5 лет, аттестация медицинских работников на присвоение квалификационной категории - 1 раз в 5 лет.

2.6. Оказание муниципальной услуги отделениями переливания крови осуществляется в несколько этапов.

I этап.

Забор и заготовка крови или ее компонентов в стационарных условиях.

Все действия, связанные с донором, должны быть письменно зафиксированы в карте донора, в которой отображаются все неудачные донации, отказы от кроводачи,  нежелательные реакции доноров и др.

Данные и результаты собеседования (опроса) должны быть подписаны донором.

Идентификация донора и его согласие на кроводачу проводятся перед каждой донацией.

Регистрация донора как при первичном, так и при повторном обращении осуществляется медицинским регистратором отделения переливания крови.

Информация, полученная от донора (его идентификация, сведения о состоянии здоровья), вносится в базу данных отделения переливания крови, проверяется по базе данных ЕДЦ на предмет противопоказаний к донорству.

При наличии противопоказаний к сдаче крови регистратор уведомляет потенциального донора об этом, выдает ему справку (форма N 401у) для предъявления по месту работы и вносит информацию в базу данных организации.

При отсутствии противопоказаний к донорству оформляются карта донора резерва (форма N 407/у) или медицинская карта активного донора (форма N 406/у) соответственно категории донора и анкета донора.

Карта донора вместе с анкетой выдается на руки донору для прохождения медицинского обследования.

Медицинское обследование донора проводится в порядке и объеме, которые установлены федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

В регистратуру отдела заготовки крови донор передает карточку донора (форму N 406/у или форму N 407/у) и в сопровождении медицинского персонала проходит в помещение, предназначенное для взятия крови или ее компонентов.

Кроводача осуществляется в соответствии с нормативными документами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Донор после донации, проверки его физического состояния получает донорскую справку (форма N 402/у) и талон для получения компенсации (форма N 1 серии ДВ).

II этап.

Переработка крови на компоненты.

Технологический процесс переработки крови и ее компонентов осуществляется в соответствии с требованиями, установленными федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

III этап.

Обеспечение безопасности донорской крови.

Маркировка готовой продукции, соответствующей предъявляемым требованиям, распространяется на донорскую кровь и ее компоненты, препараты крови, прошедшие все стадии переработки и исследований.

Наличие маркировки готовой продукции является подтверждением годности к применению конкретной единицы продукции в медицинской практике.

Маркировку готовой продукции и контроль данной процедуры осуществляют сотрудники отделения переливания крови.

Промаркированная готовая продукция передается на отпуск в медицинские организации по накладным, подписанным заместителем главного врача.

Свежезамороженная плазма передается на следующий этап технологического процесса - карантинное хранение.

На карантинном хранении компоненты крови могут храниться на протяжении всего срока их годности при соблюдении температурного режима их хранения.

Решение о выпуске крови и ее компонентов принимается только при соответствии продукции всем регламентным требованиям.

IV этап.

Хранение и распределение компонентов и препаратов крови.

Донорская кровь и ее компоненты хранятся раздельно в соответствии с наименованием и групповой принадлежностью.

При хранении и распределении продукции на протяжении всего периода хранения обеспечивается ее качество, исключающее ошибки в идентификации компонентов крови.

Все действия во время транспортировки и хранения продукции, включая процедуру получения и распределения, конкретизированы, сформулированы в инструкции и специфицированы.

Выдача крови и ее компонентов, иммунодиагностических стандартов производится на основании ежегодно заключаемых с потребителями услуг договоров поставки. Обязательным требованием для заключения договора является наличие у потребителя лицензии на осуществление деятельности по трансфузиологии, транспортировке донорской крови и ее компонентов.

Выдача компонентов и препаратов крови осуществляется медицинским работником, назначенным приказом по медицинской организации ответственным за данный раздел работы, по накладной (форма N 434) и доверенности (форма М-2а), оформленным в установленном порядке.

При отпуске продукта его идентификация должна быть письменно удостоверена сотрудником организации службы крови и получателем продукта.

Кровь и ее компоненты не могут быть возвращены в организацию службы крови.

2.7. Информация о муниципальной услуге и процедуре ее оказания представляется:

непосредственно в лечебно-профилактическом учреждении на информационных стендах;

путем размещения на официальном сайте лечебно-профилактического учреждения;

при личном обращении граждан, в том числе по телефону.

Основные требования к информированию граждан о муниципальной услуге:

достоверность предоставляемой информации;

полнота и доступность информации.

На информационных стендах и на официальных сайтах должна быть указана информация, предусмотренная Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей".

2.8. Контроль за деятельностью учреждения, предоставляющей муниципальную услугу, состоит из:

внутренней системы контроля, осуществляемой отделениями переливания крови, комиссией по инфекционному контролю и профилактике внутрибольничных инфекций;

внешней системы контроля, осуществляемой органом управления здравоохранения, в ведении которого находится медицинское учреждение, лицензирующими органами и другими надзорными органами в соответствии с имеющимися полномочиями.

2.9. Ответственность за качество оказания услуг несут:

руководитель учреждения;

заместители руководителя;

заведующий отделением переливания крови.

Персональная ответственность сотрудников закрепляется в их должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства.

2.10. Критериями оценки качества услуги являются:

обеспечение безопасности крови и ее компонентов;

номенклатура выпускаемых компонентов и препаратов крови.

2.11. Порядок определения базовой стоимости единицы муниципальной услуги, состава расчетно-нормативных затрат на оказание муниципальной услуги, а также нормативы финансовых затрат (по их видам) утверждаются Территориальным финансовым управлением городского округа город Уфа Республики Башкортостан по согласованию с Управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2.12. Система характеристик качества услуги представлена в следующей таблице:

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

  N     Индикаторы качества государственной услуги     Нормативное значение

 п/п                                                   индикатора, ед. изм.

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    1 Выполнение муниципального задания                100%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    2 Планирование и учет донорских кадров             безвозмездное

                                                       донорство - не менее

                                                       90%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    3 Контроль за  правильностью  освидетельствования  ежемесячно

      доноров  отделениями  переливания   крови   при

      медицинских     организациях,      занимающихся

      заготовкой крови и ее компонентов

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    4 Проведение контроля качества готовой продукции,  не менее 48 образцов

      выпускаемой организацией службы крови            в   год    (1%    от

                                                       выпущенной

                                                       продукции,   но   не

                                                       менее 4  образцов  в

                                                       месяц)

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    5 Переработка консервированной крови               не ниже 90%

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

Управляющий

делами Администрации

городского округа

город Уфа

Республики Башкортостан

А.Т.САГИТОВ

Читайте также
Собираешься сдать кровь? Расскажи об этом своим друзьям в социальных сетях.

Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам...

Служба крови — это структура, объединяющая по всей стране медицинские учреждения (или их...

Донорское движение охватывает всех, кому небезразлична судьба окружающих, тех, кто...

Написать в Cлужбу крови

Регион *:
Ваше имя *:
E-mail *:
Телефон:
Обращение *:
Код *:
Введите код