Интервью с Тиграном Мурадяном

Если донор не пришел на повторную донацию через 4 месяца, то компоненты его крови остаются невостребованными и должны быть утилизировано по истечении срока годности. Однако не всегда доноры-новички понимают необходимость повторного визита в учреждение службы крови. Важно помнить, подчеркивает Тигран Мурадян, что карантинизация плазмы не имеет ничего общего с тем карантином, который в последнее время у многих ассоциируется с пандемией COVID-19. 

Какие задачи ставят перед собой организаторы донорского движения РНИМУ им. Пирогова?

Основная задача донорского движения Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова не ограничивается организацией и проведением донорских акций. Для нас важно, чтобы донорство превратилось в полезную привычку, если не для всех, то хотя бы для большинства студентов. Многие больницы имеют в своем составе отделение переливания крови, и в будущем, когда наши студенты будут работать уже врачами, имея такую привычку, они будут продолжать сдавать кровь даже после выпуска из университета. Поэтому в нашем понимании донорское движение – не столько про сами донорские акции, а, в первую очередь, про работу, которая формирует представление о донорстве как об образе жизни: регулярном и систематическом. 

Мы проводим четыре масштабные акции в год, и если пять лет подряд сдавать кровь, то получается как раз 20 кроводач. То есть за время учебы в университете у наших регулярных доноров сформируется стойкая привычка, которая позволит им продолжать сдавать кровь и в дальнейшем. При этом, понимая смысл самой карантинизации, доноры будут знать, что сдача цельной крови или плазмы – это лишь половина пути, и для совершения по-настоящему доброго дела, необходимо идти до конца: либо подтверждать каждую сдачу крови следующей донацией, либо сдавать пробирку крови для карантинизации плазмы в том случае, когда кроводача невозможна, например, по состоянию здоровья.

Студенты-медики понимают важность карантинизации, а вот для студентов-доноров из немедицинских вузов это не так очевидно. Что бы Вы порекомендовали активистам донорского движения и волонтерам вузов, далеким от медицины?

Подход к студентам-медикам особо ничем не отличается от подхода к студентам немедицинских университетов. Мало кто из наших первокурсников понимает, что такое карантинизация плазмы и зачем она нужна. Карантинизацию и другие вопросы трансфузиологии в медицинском вузе начинают изучать только на третьем курсе в рамках цикла «Общая хирургия». Безусловно, в медицинском университете проводить разъяснительную работу по вопросам карантинизации гораздо проще, так как студенты так или иначе имеют общее представление о том, что такое плазма, знают о существовании гемотрансмиссивных и других инфекций, поэтому сложить в их голове этот пазл гораздо проще. Но говорить о том, что важность карантинизации для них изначально очевидна – не совсем правильно. Тем более, в нашем университете помимо студентов специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия» учатся студенты других специальностей (например, клинические психологи, социальные работники, медицинские кибернетики), которые лишь отдаленно понимают термины и принципы трансфузиологии.

Любое донорское движение должно основываться на принципе регулярности и ставить его в приоритет. Начинать всегда нужно с команды организаторов: каждый должен понимать, что такое карантинизация, почему регулярное донорство – это важно, уметь доносить это в понятных для донора терминах. Опыт наших акций показал эффективность беседы с донорами, которую обычно проводят опытные организаторы консультативного центра. Например, стоит сразу объяснить желающему сдать кровь, что при неявке на повторную кроводачу или карантинизацию в течение трех лет, его нынешняя кроводача – бессмысленна, так как плазму, не прошедшую карантинизацию, утилизируют по прошествии времени. Такая аргументация является вполне убедительной и весомой для доноров как медицинских, так и немедицинских университетов.

С помощью каких информационных каналов ведется работа по напоминанию донорам о необходимости повторной донации?

Мы разработали многоканальную систему оповещений, с помощью которой информируем доноров о необходимости повторной кроводачи – регулярно рассказываем о карантинизации в наших соцсетях, готовим агитационные материалы, делаем рассылки, снимаем выпуски для «ДонорТВ». Во время донорских акций на каждом этапе донорского пути (от регистрации и до выдачи сувениров) наши организаторы проводят беседы как с первичными, так и с регулярными донорами: проверяют уровень информированности, рассказывают о важности карантинизации. Для удобства доноров после первой акции мы выдаем им личную карточку донора с памяткой о правилах карантинизации и указанием даты последней кроводачи. Многие наши доноры носят карточку в паспорте, что служит дополнительным напоминанием о донорстве.

Нововведением последних нескольких лет стал колл-центр. Во-первых, перед каждой акцией организаторы звонят нашим донорам, которые по тем или иным причинам более двух лет не сдавали кровь, и приглашают их на ближайшую акцию для сдачи одной пробирки крови. Когда мы приглашаем доноров для карантинизации, мы акцентируем внимание на том, что это будет именно сдача пробирки крови, а не полноценная кроводача. Это делается для того, чтобы в дальнейшем у донора не возникло аналогичных проблем с карантинизацией после новой донации. При этом мы понимаем, что большинство наших доноров не могут продолжать сдавать кровь исключительно по объективным и уважительным причинам: на старших курсах становится сложно совмещать учебу и донорство, так как многие клинические базы находятся далеко от спорткомплекса и общежития университета, где проходят наши акции. Именно поэтому мы с пониманием относимся к таким ситуациям, но все же настаиваем именно на сдаче пробирки для карантинизации плазмы, а не на полноценной кроводаче для студентов, не сдававших цельную кровь или плазму от двух до трех лет.

Второе направление работы колл-центра заключается в том, что после акций организаторы звонят донорам, сдавшим цельную кровь в предыдущий день, для уточнения их самочувствия и получения обратной связи, а также приглашают на следующую донорскую акцию, напоминая о важности регулярных кроводач. Помимо этого, за две недели до каждой предстоящей донорской акции мы проводим электронную рассылку с корпоративной почты. Также мы организовываем консультативные центры вне акций: самые опытные организаторы донорского движения рассказывают всем желающим про донорство цельной крови, ее компонентов и карантинизацию плазмы. Это происходит за неделю до донорской акции, а также во время проведения иных университетских массовых мероприятий.

Мы стараемся креативно подходить к решению различных задач и смотреть на существующие проблемы как на возможности. Например, в 2019 году в дни выдачи дипломов мы провели уникальную акцию «Донорский выпускной» специально для выпускников, имеющих «долги» по карантинизации плазмы. Студенты-доноры после выпуска из университета приступают к работе или продолжают учебу в ординатуре, в том числе, в иных образовательных и научных организациях, и не все из них находят время для активного продолжения донорской карьеры. С этой целью мы пригласили доноров-выпускников сдать пробирку крови для карантинизации. Однако, первостепенной задачей в данном случае стала карантинизация студентов-целевиков, которые после выпуска уезжают учиться и работать в регионы. Таким образом, мы напоминаем студентам-целевикам о том, что такое карантинизация и почему это важно, для того, чтобы они могли завершить свой цикл кроводач у нас, и, возвращаясь в свой регион, продолжили сдавать цельную кровь на регулярной основе уже там.

Ежегодное проведение четырех Недель донора, двух Дней донора в Научно-исследовательском клиническом институте педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева, а также двух специальных акций по карантинизации плазмы дает возможность нашим донорам сдать кровь в наиболее удобное для них время года (если по учебным или медицинским причинам у них нет возможности посетить ближайшую акцию). Например, весной 2020 года, несмотря на введенные ограничительные меры, помимо основной Большой недели донора нам удалось провести две самостоятельные акции по карантинизации, где была исключена сдача донорской крови. Мы рекомендуем всем университетам с донорским движением проводить подобные отдельные акции по карантинизации. Во-первых, это позволяет снизить нагрузку на обычные донорские акции. Например, в нашем случае 40 человек, которые бы пришли на обычную Неделю донора, смогли сдать пробирку крови в специально отведенные для этого дни. Во-вторых, из-за невозможности сдать цельную кровь, доноры не смогут повторно попасть в «порочный круг» карантинизации. 

Как Вы выстраиваете взаимодействие со Службой крови в этом направлении?

По согласованию с Центром крови мы ведем базу доноров для отслеживания количества и регулярности кроводач. Прежде всего, по этим базам мы проводим обзвон перед Неделями донора, а также перед специальными акциями по карантинизации плазмы. В тех случаях, когда донор по телефону сообщает, что у него нет возможности подъехать на текущую акцию из-за неудобной для него даты или времени, мы направляем его в Центр крови им. О.К. Гаврилова, предоставляем телефоны и адреса обоих филиалов, чтобы донор мог при первой возможности подъехать туда и сдать пробирку крови для карантинизации плазмы. 

В совместной работе большое значение имеет открытость Службы крови к нашим предложениям и новым, порой нестандартным идеям. Благодаря их помощи мы имеем возможность проводить целенаправленную работу с каждым донором, что повышает эффективность наших донорских акций и, безусловно, положительно влияет на развитие донорства Москвы в целом.

Что бы Вы хотели сказать донорам, которые по тем или иным причинам не явились на повторную сдачу крови?

Жизнь непредсказуема, и даже ответственный донор может внезапно перестать сдавать кровь в силу различных обстоятельств. По нашим наблюдениям, основными причинами, из-за которых человек не приходит на повторную кроводачу, являются или постоянный отвод, или трудности, связанные с загруженным графиком и удаленностью места работы или учебы. В первом случае необходимо объяснить донору, что несмотря на дальнейший запрет для сдачи цельной крови, ему в любом случае необходимо прийти и сдать пробирку для того, чтобы его плазма прошла карантинизацию и могла использоваться для переливания больным. В случае выявления временных противопоказаний стоит объяснить донору, что после выздоровления, если, например, речь идет о перенесенной ОРВИ или остром воспалительном процессе, ему можно и даже нужно вернуться к регулярным донациям по прошествии определенного количества времени и после консультации с врачом.

Во втором случае донора также необходимо пригласить на акцию для сдачи пробирки крови на карантинизацию. Мы специально проводим достаточное количество Дней донора в году, включая субботы, чтобы даже работающий человек, мог подъехать к нам в удобное для него время. Если донор хочет продолжать сдавать кровь, но ему неудобно добираться именно до того места, где проводится акция, то можно предложить ему сдавать цельную кровь по месту жительства, учебы или работы.  По каким причинам бы вы ни отошли от донорства, помните, что для спасения чьей-то жизни достаточно своевременной сдачи всего лишь одной пробирки крови для карантинизации плазмы!